Hvad er en epitelioid sarkom?
Udtrykket sarkom henviser generelt til tumorer i bindevevet i kroppen, såsom fedt, muskler, knogler, brusk eller det dybe hudlag. En epitelioidsarkom er en sjælden type sarkom, der oftest forekommer i fingre, hænder eller underarme, men kan også forekomme i de nedre ekstremiteter eller hvor som helst i hele det bløde væv i kroppen. Disse tumorer findes ofte hos unge voksne med en defineret aldersgruppe på ca. 20-40 år og er mere almindelige hos mænd.
En epithelioidsarkom bemærkes normalt først som en lille hård masse under huden, som ikke er smertefuld. Tumorer, der er tæt på hudens overflade, kan i sidste ende åbne og have et ømme eller et sår. Dybere tumorer kan begynde at udøve pres på nerverne, hvilket kan forårsage smerter eller følelsesløshed og svaghed. Generelt har der en tendens til at være et tidsrum mellem den første forekomst af symptomer og diagnose af epithelioidsarkom, fordi symptomerne kan være ret varierende og kan efterligne mange andre tilstande. Disse andre tilstande antages ofte, før den sjældne epithelioidtumor mistænkes.
Prognosen afhænger hovedsageligt af tumorens størrelse og patientens alder og køn. Større tumorer, især dem, der er forbundet med påbegyndelse af blodkarudvikling eller vaskularisering, har en tendens til at have et værre resultat. En ældre alder ved diagnose kan også antyde et dårligt resultat. Derudover har mænd ikke kun en højere sandsynlighed for at udvikle en epitelioidsarkom, men de har også en tendens til at have en dårligere prognose end hunner med den samme diagnose.
Epitelioidsarkomer vokser langsomt. Den største fare for disse tumorer er deres tendens til at gentage sig og sprede sig via lymfeknude-metastase. Lungerne er et almindeligt sted for metastaser, efterfulgt af knogler og hjerner.
På grund af tendensen hos disse tumorer til at gentage sig involverer behandlingstrin ofte radikal resektion, som henviser til den kirurgiske fjernelse af en betydelig mængde normalt væv sammen med fjernelse af den faktiske tumor. Amputation kan anbefales til meget store tumorer, især hvis de forekommer i fingre eller tæer, selvom de fleste læger hellere vil undgå denne mulighed. Radikal resektion eller amputation efterfølges ofte af strålebehandling i håb om at slippe af med de resterende kræftceller, der ikke blev skåret ud med tumoren. Disse patienter skal følges nøje i mange år for at sikre, at tumoren ikke er tilbagevendende eller spredt.