Co je to tříslová kýla?
Klíčová kýla je poměrně běžný stav, ve kterém tenké střevo nebo intraabdominální tuk vyčnívá spodními břišními svaly. Hernia je ve své obecné definici kusem tkáně nebo orgánu, který vyboulí svalem, který jej obvykle obsahuje. V případě tříslové kýly tlačí břišní obsah do tříslového kanálu. Kanál je mnohem větší u mužů než u žen, což možná odpovídá vyšší výskyt tohoto typu kýly u mužů.
Inguinální kanál je trubkový průchod, který drží spermatickou šňůru u mužů a kulatý vaz na dělohu u žen. Když obsah břicha prochází do kanálu, představuje se jako výčnělek v oblasti třístných. Existují dva typy třídy kýly, nepřímé a přímé.
Nepřímé tříslové kýly jsou častější než přímé tříslové kýly a vyskytují se, když se obsah břicha sklouzne slabostí v břišní stěně. Tento vrozený stav je nejčastější u předčasných dětíkteří více ohrožují riziku tříslového prstence. U mužů je prsten otevřený, aby umožnil, aby se varlata a spermatická šňůra sestoupila do šourku, ale pokud se prsten zcela nezavře, může ponechat slabost, kterou může prosadit tenké střevo nebo břišní tuk. V ženské nepřímé tříselné kýle se ženské reprodukční orgány proklouzly slabostí v břišní stěně a do kanálu, aby se přítomna v slabině.
Přímé tříslové kýly se vyskytují pouze u mužů a jsou spojeny se stárnutím. Protože tkáň ztrácí sílu a v průběhu času degeneruje, břišní svaly ztrácejí integritu. Výsledná slabost v těchto svalech vytváří příležitost pro tuk nebo tenké střevo vklouznout do slabiny. Tento stav se vyvíjí postupně v důsledku kontinuálního svalového napětí. Přímá tříslová kýla může být zhoršena těžkým zvedáním, stresem souvisejícím s zácpou, chronickým kašlem,náhlé svalové tahy nebo zvraty nebo přibývání na váze.
Osoba s těsnickou kýlovou kýlou může zažít bouli na jedné nebo obou stranách slabiny nebo na plochu mezi stehnem a břichem. Rozbouření bude pravděpodobně při lehnout se pravděpodobně a může růst s časem. Mezi další příznaky patří bolení, pálení nebo tlak v slabině a bolest s fyzickým napětím. Kýla se může také představovat jako oteklé šourky u mužů.
Normálně lze kýlu tlačit nebo masírovat zpět na místo. V případě uvězněné třídy se však tkáň nebo orgán uvízne a pravděpodobně bude vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo uškrcené kýle. K uškrcené kýle dochází, když je přívod krve do herniované tkáně nebo orgánu přerušen a je považován za vážný zdravotní stav. Pokud se neléčí, může se tkáň nebo orgán nakazovat a možná zemřít a bude muset být odstraněn. Uškrcená kýla představuje příznaky akutní bolesti a zarudnutí v místě boule, zvýšené srdcesazba, horečka a v pokročilých případech zvracení a infekce.
Po diagnostice tříslové kýly lékař testuje, aby zjistilo, zda může být kýla jemně tlačena zpět na místo nebo zda vyžaduje chirurgický zákrok. U kojenců a dětí je kýla vždy provozována, aby se zabránilo riziku uvěznění. Dva typy chirurgického zákroku jsou otevřené opravy kýly, také nazývané herniorrhafie a laparoskopie. V herniorrhafii lékař provede řez na slabině, přemístí herniovanou tkáň a posiluje slabý sval pomocí stehů a syntetických sítí.
V laparoskopii provádí lékař malé řezy do spodního břicha a vloží osvětlené prohlížecí zařízení zvané laparoskop, který na monitoru vytváří obraz pacienta. Lékař pak vkládá nástroje dalšími řezy, aby tlačil kýlu zpět a posílil svaly. Tato operace má obecně kratší dobu zotavení, ale nemusí být možné, pokud má pacient anamnézu pánevní chirurgienebo velmi velká kýla. Po operaci jsou pacienti omezeni z fyzického namáhání po dobu několika týdnů a mohou očekávat nějakou bolest nebo nepohodlí.