Co je test tolerance inzulínu?

Test na toleranci inzulínu (ITT) je lékařský test, který může endokrinolog doporučit k vyhodnocení pacienta s podezřením na problém nadledvin nebo hypofýzy. V tomto testu pacient dostává injekci inzulínu ke snížení hladiny cukru v krvi, což nutí tělo k hypoglykémii. To by mělo vyvolat stresovou reakci, kdy dojde ke zvýšení hladiny kortizolu a růstového hormonu. Pokud tomu tak není, nemusí endokrinní systém pacienta fungovat správně. Může být nutné doplnit růstový hormon nebo provést některé testy, aby se zjistilo více o tom, co se děje.

Před testem nesmí být pacientům dovoleno jíst několik hodin. Musí také dočasně přestat brát steroidní léky, protože by mohly vyhodit výsledky testu. Dokončení testu tolerance na inzulín může trvat několik hodin a je dobré se poté projet domů. Pacienti se po testu často cítí unavení a roztřesení a po zbytek dne nemusí být schopni řídit nebo se vrátit do práce.

Test začíná odběrem základního vzorku krve. Poskytovatel péče vstřikuje inzulín a zůstává v místnosti po celou dobu, aby monitoroval pacienta, přičemž pravidelně odebírá vzorky pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Vzorky lze také vytáhnout pro kontrolu koncentrace hormonů v krvi, která by měla začít stoupat, jakmile se pacient stane hypoglykemickým. Po skončení testu může poskytovatel péče poskytnout pacientovi šťávu nebo svačinu ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pacienti se nemusí během testu tolerance na inzulín cítit velmi dobře. Hypoglykémie může lidi přimět k tomu, aby se necítili dobře, zpocení, unavení a podrážděni. Ti, kteří ztratí vědomí, mohou potřebovat bolus léků, aby rychle zvýšili hladinu cukru v krvi. Je nutné neustále sledovat, aby bylo zajištěno včasné varovné příznaky komplikací, a v případě potřeby je možné mít po ruce léky pro zvrácení účinků inzulínu. Únava a závratě nejsou neobvyklé ani poté, co se hladina cukru v krvi vrátí zpět, protože tělo pacienta se může stále upravovat.

Pokud nadledvinka nefunguje správně, hladiny kortizolu během testu tolerance na inzulín nezvýší. Hladiny růstového hormonu mohou být také nízké, což ukazuje na problém s hypofýzou. Test na inzulínovou toleranci může být pro endokrinologa definitivní s obavami o pacienta, proto jej lze doporučit i přes rizika. Dokud je pacient dostatečně pod dohledem, šance na vážné komplikace jsou nízké.