Was ist ein Insulintoleranztest?
Ein Insulin-Toleranz-Test (ITT) ist ein medizinischer Test, den ein Endokrinologe empfehlen kann, um einen Patienten mit Verdacht auf Nebennieren- oder Hypophysenprobleme zu untersuchen. Bei diesem Test erhält der Patient eine Insulininjektion, um den Blutzucker zu senken und den Körper in eine Hypoglykämie zu zwingen. Dies sollte zu einer Stressreaktion führen, bei der der Cortisol- und Wachstumshormonspiegel ansteigt. Andernfalls funktioniert das endokrine System des Patienten möglicherweise nicht richtig. Es kann notwendig sein, das Wachstumshormon zu ergänzen oder einige Tests durchzuführen, um mehr über das Geschehen herauszufinden.
Vor dem Test darf der Patient möglicherweise mehrere Stunden nicht essen. Sie müssen auch vorübergehend die Einnahme von Steroidmedikamenten einstellen, da dies die Testergebnisse beeinträchtigen könnte. Es kann mehrere Stunden dauern, bis ein Insulintoleranztest abgeschlossen ist, und es ist eine gute Idee, danach nach Hause zu fahren. Die Patienten fühlen sich nach dem Test oft müde und wackelig und können möglicherweise den Rest des Tages nicht mehr fahren oder zur Arbeit zurückkehren.
Der Test beginnt mit der Entnahme einer Basis-Blutprobe. Ein Arzt injiziert Insulin und bleibt jederzeit im Raum, um den Patienten zu überwachen. Er entnimmt regelmäßig Proben, um den Blutzuckerspiegel zu überprüfen. Es können auch Proben gezogen werden, um die Konzentration von Hormonen im Blut zu überprüfen. Diese sollte ansteigen, wenn der Patient unterzuckert. Wenn der Test beendet ist, kann der Arzt dem Patienten Saft oder einen Snack geben, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen.
Während eines Insulintoleranztests fühlen sich die Patienten möglicherweise nicht sehr wohl. Durch Hypoglykämie können sich Menschen wackelig, verschwitzt, müde und gereizt fühlen. Diejenigen, die das Bewusstsein verlieren, benötigen möglicherweise einen Medikamentenbolus, um den Blutzuckerspiegel schnell zu erhöhen. Eine ständige Überwachung ist erforderlich, um sicherzustellen, dass frühzeitige Anzeichen von Komplikationen rechtzeitig erkannt werden, und es können Medikamente bereitgehalten werden, um die Wirkung des Insulins bei Bedarf umzukehren. Müdigkeit und Schwindel sind auch nach einem erneuten Anstieg des Blutzuckers keine Seltenheit, da sich der Körper des Patienten möglicherweise noch anpasst.
Wenn die Nebenniere nicht richtig funktioniert, steigt der Cortisolspiegel während eines Insulintoleranztests nicht an. Der Wachstumshormonspiegel kann ebenfalls niedrig sein, was darauf hinweist, dass ein Problem mit der Hypophyse vorliegt. Der Insulintoleranztest kann für einen Endokrinologen mit Besorgnis über einen Patienten endgültig sein, weshalb er trotz der Risiken empfohlen werden kann. Solange ein Patient ausreichend überwacht wird, ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen gering.