Wat is een insulinetolerantietest?
Een insulinetolerantietest (ITT) is een medische test die een endocrinoloog kan aanbevelen om een patiënt te evalueren met een vermoedelijk probleem met de bijnier of hypofyse. In deze test ontvangt de patiënt een injectie van insuline om de bloedsuikerspiegel te verlagen, waardoor het lichaam in hypoglykemie wordt gedwongen. Dit zou een stressreactie moeten veroorzaken waarbij niveaus van cortisol en groeihormoonstijging. Als ze dat niet doen, functioneert het endocriene systeem van de patiënt mogelijk niet correct. Het kan nodig zijn om het groeihormoon aan te vullen of enkele tests uit te voeren om meer te weten te komen over wat er gebeurt.
Vóór de test mogen patiënten enkele uren niet eten. Ze moeten ook tijdelijk stoppen met het innemen van steroïde medicijnen, omdat deze de testresultaten kunnen weggooien. Het kan enkele uren duren om een insulinetolerantietest te voltooien en het is een goed idee om daarna een lift naar huis te hebben. Patiënten voelen zich vaak moe en wankel na de test, en kunnen mogelijk niet rijden of de rest van de dag weer aan het werk gaan.
De test begint met het verzamelen van een baseline bloedmonster. Een zorgverlener injecteert insuline en blijft te allen tijde in de kamer om de patiënt te controleren, waarbij periodieke monsters worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel te controleren. Monsters kunnen ook worden getrokken om de concentratie van hormonen in het bloed te controleren, die moeten stijgen naarmate de patiënt hypoglycemisch wordt. Wanneer de test voorbij is, kan de zorgverlener de patiënt wat sap of een snack geven om de bloedsuikerspiegel te verhogen.
Patiënten voelen zich misschien niet zo goed tijdens een insulinetolerantietest. Hypoglykemie kan mensen een wankel, zweterig, moe en prikkelbaar maken. Degenen die het bewustzijn verliezen, hebben misschien een bolus van medicatie nodig om de bloedsuikerspiegel snel te verhogen. Constante monitoring is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de vroege waarschuwingssignalen van complicaties in de tijd worden geïdentificeerd en medicijnen kunnen bij de hand worden gehouden om de effecten van de insuline indien nodig om te keren. Vermoeidheid en DizzinEss zijn niet ongewoon, zelfs nadat de bloedsuiker weer opgaat, omdat het lichaam van de patiënt nog steeds kan aanpassen.
Als de bijnier niet goed functioneert, zullen de cortisolniveaus niet stijgen tijdens een insulinetolerantietest. Groeihormoonspiegels kunnen ook laag zijn, wat aangeeft dat er een probleem is met de hypofyse. De insulinetolerantietest kan definitief zijn voor een endocrinoloog met bezorgdheid over een patiënt, daarom kan deze worden aanbevolen ondanks de risico's. Zolang een patiënt voldoende onder toezicht staat, zijn de kansen op ernstige complicaties laag.