Vad är ett insulintoleranstest?

Ett insulintoleranstest (ITT) är ett medicinskt test som en endokrinolog kan rekommendera för att utvärdera en patient med misstänkt binjureproblem eller hypofysen. I detta test får patienten en injektion av insulin för att sänka blodsockret, vilket tvingar kroppen till hypoglykemi. Detta bör orsaka en stressreaktion där nivåerna av kortisol och tillväxthormon stiger. Om de inte gör det, kan det hända att patientens endokrina system inte fungerar korrekt. Det kan vara nödvändigt att komplettera tillväxthormon eller genomföra några tester för att ta reda på mer om vad som händer.

Innan testet får patienter inte äta på flera timmar. De måste också tillfälligt sluta ta steroidläkemedel, eftersom dessa kan kasta testresultaten. Det kan ta flera timmar att genomföra ett insulintoleranstest och det är en bra idé att åka hem efteråt. Patienterna känns ofta trötta och skakiga efter testet och kanske inte kan köra eller återvända till jobbet resten av dagen.

Testet börjar med insamlingen av ett blodprov i baslinjen. En vårdgivare injicerar insulin och förblir i rummet hela tiden för att övervaka patienten och tar regelbundna prover för att kontrollera blodsockernivåerna. Prover kan också dras för att kontrollera koncentrationen av hormoner i blodet, vilket bör börja stiga när patienten blir hypoglykemisk. När testet är över kan vårdgivaren ge patienten juice eller ett mellanmål för att höja blodsockernivån.

Patienter känner sig inte särskilt bra under ett insulintolerantest. Hypoglykemi kan få människor att känna sig skakiga, svettiga, trötta och irriterade. De som förlorar medvetandet kan behöva en mängd mediciner för att höja blodsockernivåerna snabbt. Kontinuerlig övervakning är nödvändig för att se till att de tidiga varningstecknen för komplikationer identifieras i tid, och läkemedel kan förvaras för att vända insulinets effekter vid behov. Trötthet och yrsel är inte ovanliga även efter att blodsockret har gått upp, eftersom patientens kropp fortfarande kan anpassas.

Om binjurarna inte fungerar korrekt, kommer kortisolnivåerna inte att stiga under ett insulintolerantest. Tillväxthormonnivåerna kan också vara låga, vilket indikerar att det finns ett problem med hypofysen. Insulintoleranstestet kan vara definitivt för en endokrinolog med oro över en patient, varför det kan rekommenderas trots riskerna. Så länge en patient övervakas tillräckligt, är risken för allvarliga komplikationer låg.