Vad är ett insulintoleranstest?

Ett insulintoleranstest (ITT) är ett medicinskt test som en endokrinolog kan rekommendera att utvärdera en patient med ett misstänkt binjur eller hypofysproblem. I detta test får patienten en injektion av insulin för att sänka blodsockret, vilket tvingar kroppen till hypoglykemi. Detta bör orsaka en stressreaktion där nivåerna av kortisol och tillväxthormon stiger. Om de inte gör det kanske patientens endokrina system inte fungerar korrekt. Det kan vara nödvändigt att komplettera tillväxthormon eller genomföra några tester för att ta reda på mer om vad som händer.

Innan testet får patienter inte tillåtas äta i flera timmar. De måste också tillfälligt sluta ta steroidmediciner, eftersom dessa kan kasta testresultaten. Det kan ta flera timmar att slutföra ett insulintoleranstest och det är en bra idé att åka hem efteråt. Patienter känner sig ofta trötta och skakiga efter testet och kanske inte kan köra eller återvända till jobbet resten av dagen.

Testet börjar med insamlingen av ett baslinjeblodprov. En vårdgivare injicerar insulin och förblir hela tiden i rummet för att övervaka patienten och ta periodiska prover för att kontrollera blodsockernivåerna. Prover kan också dras för att kontrollera koncentrationen av hormoner i blodet, vilket bör börja stiga när patienten blir hypoglykemisk. När testet är över kan vårdleverantören ge patienten lite juice eller ett mellanmål för att höja blodsockernivån.

Patienter kanske inte känner sig särskilt bra under ett insulintoleranstest. Hypoglykemi kan få människor att känna sig skakiga, svettiga, trötta och irritabla. De som förlorar medvetandet kan behöva en bolus av medicinering för att höja blodsockernivåerna snabbt. Konstant övervakning är nödvändig för att se till att de tidiga varningstecknen för komplikationer identifieras i tid, och läkemedel kan hållas till hands för att vända effekterna av insulinet vid behov. Trötthet och yrESS är inte ovanligt även efter att blodsockret har gått tillbaka, eftersom patientens kropp fortfarande kan justeras.

Om binjurarna inte fungerar korrekt kommer kortisolnivåerna inte att stiga under ett insulintoleransstest. Tillväxthormonnivåer kan också vara låga, vilket indikerar att det finns ett problem med hypofysen. Insulintoleranstestet kan vara definitivt för en endokrinolog med oro över en patient, varför det kan rekommenderas trots riskerna. Så länge en patient är tillräckligt övervakad är chansen för allvarliga komplikationer låga.