Co to jest test tolerancji insuliny?

Test tolerancji insuliny (ITT) to badanie medyczne, które endokrynolog może zalecić do oceny pacjenta z podejrzeniem nadnerczy lub problemów z przysadką mózgową. W tym teście pacjent otrzymuje zastrzyk insuliny w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, zmuszając organizm do hipoglikemii. Powinno to spowodować reakcję stresową, w której wzrasta poziom kortyzolu i hormonu wzrostu. Jeśli nie, układ hormonalny pacjenta może nie działać poprawnie. Konieczne może być uzupełnienie hormonu wzrostu lub przeprowadzenie testów, aby dowiedzieć się więcej o tym, co się dzieje.

Przed badaniem pacjenci nie mogą jeść przez kilka godzin. Muszą także tymczasowo przerwać przyjmowanie leków steroidowych, ponieważ mogą one podważyć wyniki badań. Ukończenie testu tolerancji na insulinę może zająć kilka godzin, a potem warto wrócić do domu. Pacjenci często czują się zmęczeni i drżą po teście i mogą nie być w stanie prowadzić pojazdu lub wracać do pracy przez resztę dnia.

Test rozpoczyna się od pobrania podstawowej próbki krwi. Opiekun wstrzykuje insulinę i pozostaje w pokoju przez cały czas, aby monitorować pacjenta, biorąc okresowe próbki w celu sprawdzenia poziomu cukru we krwi. Próbki można również pobrać, aby sprawdzić stężenie hormonów we krwi, które powinno zacząć rosnąć, gdy pacjent staje się hipoglikemiczny. Po zakończeniu testu opiekun może podać pacjentowi sok lub przekąskę, aby podnieść poziom cukru we krwi.

Pacjenci mogą nie czuć się zbyt dobrze podczas testu tolerancji na insulinę. Hipoglikemia może powodować, że ludzie czują się niepewni, spoceni, zmęczeni i drażliwi. Ci, którzy stracą przytomność, mogą potrzebować bolusa na leki, aby szybko podnieść poziom cukru we krwi. Konieczne jest ciągłe monitorowanie, aby upewnić się, że wczesne objawy powikłań zostaną zidentyfikowane na czas, a leki mogą być pod ręką, aby w razie potrzeby odwrócić działanie insuliny. Zmęczenie i zawroty głowy nie są rzadkie, nawet po wzroście poziomu cukru we krwi, ponieważ ciało pacjenta może nadal się dostosowywać.

Jeśli nadnercza nie działa prawidłowo, poziom kortyzolu nie wzrośnie podczas testu tolerancji insuliny. Poziom hormonu wzrostu może być również niski, co wskazuje na problem z przysadką mózgową. Test tolerancji insuliny może być ostateczny dla endokrynologa z obawami dotyczącymi pacjenta, dlatego może być zalecany pomimo ryzyka. Tak długo, jak pacjent jest odpowiednio nadzorowany, szanse na poważne komplikacje są niewielkie.