Hvad er en insulintolerancetest?
En insulintolerancetest (ITT) er en medicinsk test, som en endokrinolog kan anbefale for at evaluere en patient med et mistænkt binyreproblem eller hypofysen. I denne test modtager patienten en injektion af insulin for at sænke blodsukkeret, hvilket tvinger kroppen til hypoglykæmi. Dette skulle forårsage en stressreaktion, hvor niveauer af cortisol og væksthormon stiger. Hvis de ikke gør det, fungerer patientens endokrine system muligvis ikke korrekt. Det kan være nødvendigt at supplere væksthormon eller køre nogle test for at finde ud af mere om, hvad der sker.
Før testen kan patienter måske ikke have lov til at spise i flere timer. De er også nødt til midlertidigt at stoppe med at tage steroidmedicin, da disse kunne smide testresultaterne væk. Det kan tage adskillige timer at gennemføre en insulintolerancetest, og det er en god ide at tage en tur hjem bagefter. Patienter føler sig ofte trætte og ujævn efter testen og er muligvis ikke i stand til at køre bil eller vende tilbage til arbejde resten af dagen.
Testen starter med indsamlingen af en basislinjeprøve. En plejeudbyder indsprøjter insulin og forbliver på værelset hele tiden for at overvåge patienten ved at tage periodiske prøver for at kontrollere blodsukkerniveauet. Prøver kan også trækkes for at kontrollere koncentrationen af hormoner i blodet, som bør begynde at stige, når patienten bliver hypoglykæmisk. Når testen er afsluttet, kan plejeudbyderen give patienten lidt juice eller en snack for at hæve blodsukkerniveauet.
Patienter føler sig måske ikke særlig godt under en insulintolerancetest. Hypoglykæmi kan få folk til at føle sig ryster, sved, trætte og irritable. De, der mister bevidsthed, kan have brug for en bolus af medicin for at forhøje blodsukkerniveauet hurtigt. Konstant overvågning er nødvendig for at sikre, at de tidlige advarselsskilte om komplikationer identificeres i tide, og medicin kan holdes på hånden for at vende insulinets virkninger om nødvendigt. Træthed og svimmelhed er ikke ualmindeligt, selv efter at blodsukkeret er gået op igen, fordi patientens krop stadig kan tilpasse sig.
Hvis binyrerne ikke fungerer korrekt, stiger cortisolniveauer ikke under en insulintolerancetest. Væksthormonniveauer kan også være lave, hvilket indikerer, at der er et problem med hypofysen. Insulintolerancetesten kan være definitiv for en endokrinolog med bekymring for en patient, hvorfor det kan anbefales på trods af risiciene. Så længe en patient er tilstrækkeligt overvåget, er chancerne for alvorlige komplikationer lave.