Co je syndrom Arcuate Ligament?

Syndrom obloukových vazů, nazývaný také syndrom středních obloukových vazů, je stav, který má za následek komprimaci celiakální tepny středním obloukovým vazem pod bránicí. Mezi příznaky této poruchy patří bolest břicha, ztráta hmotnosti, nevolnost a zvracení. V některých případech se u pacientů může také vyskytnout brušní brucho, což je neobvyklý spěchavý hluk, ke kterému dochází při rychlosti krve kolem zablokované tepny. Předpokládá se, že tento stav postihuje více než 10 procent světové populace, přičemž asi 1 procenta vykazuje závažné příznaky. Ženy jsou postiženy častěji než muži, ale tento syndrom může trpět každá osoba ve věku 20–30 let.

Kromě bolestivých vedlejších účinků mohou mít lidé s chronickými problémy s obloukovým vazem závažné komplikace. Gastroparéza jako vedlejší účinek postihuje nejčastěji ženy a je charakterizována částečnou paralýzou žaludku, která má za následek pomalejší než normální vyprázdnění žaludečního obsahu. Spojení mezi syndromem obloukových vazů a gastroparézou může být důsledkem neobvyklého úbytku hmotnosti, který připomíná příznaky nervové anorexie. Aneuryzma určitých tepen spojených s pankreasem, duodénem a dolními střevy může také postihnout lidi, kteří mají tento typ vazivového stavu a jsou potenciálně život ohrožující poruchou.

Pro sebevědomou diagnózu syndromu obloukových vazů musí zdravotničtí pracovníci nejprve vyloučit jiné stavy, které mají podobné příznaky. Testováním na - a vyloučením - dalších příčin komprese celiakální tepny mohou lékaři začít mít podezření na problémy s obloukovým vazem jako zdrojem trápení. Podle pokynů lékaře radiologičtí technici obvykle vyšetřují poruchu ultrasonografií nebo angiografií s magnetickou rezonancí. Podle některého z těchto postupů pomáhají lékaři lékařům potvrdit diagnózu pomocí počítačových systémů, jako je počítačová tomografie (CT), která vytváří trojrozměrný obraz postižené oblasti.

Léčba syndromu obloukových vazů sestává z několika chirurgických zákroků. Nejběžnější formou chirurgického zákroku je otevřené oddělení mediálního oblouku v kombinaci s extrakcí celiakií. Pokud tento přístup neobnoví správný průtok krve celiakií, lékaři by se mohli rozhodnout pro revaskularizaci celiakální tepny ve formě angioplastiky záplaty nebo aortoceliálního bypassu. Méně invazivní laparoskopická forma léčby může u některých pacientů také vést k úspěšné dekompresi tepny, ale po zákroku může dojít k relapsům.

Prognóza u pacientů, kteří mají syndrom obloukových vazů, se liší podle věku, duševního zdraví a životního stylu. Lidé ve věku 40-60 let obvykle zůstávají po léčbě léčeni asymptomatičtí a mladší pacienti vykazují vyšší celkovou míru recidivy. Faktory, jako je zneužívání drog nebo alkoholu, nadměrná ztráta hmotnosti a psychiatrické stavy, mohou mít také negativní účinek na uzdravení pacienta.