Co je syndrom Arcuate Ligament?

Syndrom

Arcuate Ligament, také nazývaný mediánový syndrom Arcuate Ligament, je stav, který má za následek, že celiakální tepna je stlačena mediánem obloukového vazu pod bránicí. Mezi příznaky této poruchy patří bolest břicha, hubnutí, nevolnost a zvracení. V některých případech mohou pacienti také zažít břišní Bruit, neobvyklý spěchající hluk, ke kterému dochází, když krev urychlí kolem překážky. Předpokládá se, že stav ovlivňuje více než 10 procent světové populace, přičemž asi 1 procenta uvádí závažné příznaky. Ženy jsou zasaženy častěji než muži, ale každá osoba ve věku 20-30 let může trpět tímto syndromem. Gastroparéza jako vedlejší účinek nejčastěji zasahuje ženy a je charakterizována částečnou ochrnoucí žaludkou, která má za následek pomalejší než normální vyprazdňování obsahu žaludku. Spojení mezi obloukovým ligamenemT syndrom a gastroparéza by mohly být důsledkem neobvyklého úbytku hmotnosti, které se podobá příznakům anorexie nervosa. Aneurysma určitých tepen spojených s pankreasem, duodenum a nižšími střevami může také postihnout lidi, kteří mají tento typ vazového stavu a je potenciálně život ohrožující poruchou.

Aby se s jistotou diagnostikovali syndrom arcuate vazu, musí zdravotničtí pracovníci nejprve vyloučit jiné podmínky, které mají podobné příznaky. Testováním - a vyloučením - další příčiny komprese celiakie tepny mohou lékaři začít mít podezření na problémy s obloukovým vazem jako zdrojem utrpení. Pod vedením lékaře se radiologičtí technici obvykle prověřují poruchu s ultrasonografií nebo magnetickou rezonancí angiografií. Po jednom z těchto postupů technici pomáhají lékařům potvrdit diagnózu pomocí počítačových systémů, jako je COMPutted Tomography (CT), která vytváří trojrozměrný obraz postižené oblasti.

Léčba syndromu arcuate ligamentů se skládá z několika chirurgických zákroků. Nejběžnější formou chirurgického zákroku je otevřená separace mediánského obloukového vazu v kombinaci s extrakcí celiakií. Pokud tento přístup nedokáže obnovit správný průtok krve přes celiakii, lékaři by se mohli rozhodnout pro revaskularizaci celiakie ve formě angioplastiky náplasti nebo aortoceliakálního bypassu. Méně invazivní laparoskopická forma léčby může také u některých pacientů způsobit úspěšnou dekompresi tepny, ale po postupu se mohou vyskytnout relapsy.

Prognóza pro pacienty, kteří mají syndrom arcuate ligamentu, se liší podle věku, duševního zdraví a životního stylu. Lidé, kteří mají 40–60 let, zůstávají po léčbě obvykle asymptomatičtí a mladší pacienti vykazují vyšší celkovou míru relapsu. Faktory, jako je zneužívání drog nebo alkoholu, nadměrná váženíT ztráta a psychiatrické podmínky mohou mít také negativní dopad na zotavení pacienta.