Vad är Arcuate ligament syndrom?

Arcuate ligament syndrom, även kallad median arcuate ligament syndrom, är ett tillstånd som resulterar i att celiärarterien komprimeras av det median arcuate ligamentet under membranet. Symtom på denna störning inkluderar magsmärta, viktminskning, illamående och kräkningar. I vissa fall kan patienter också uppleva bukskador, ett ovanligt brusande ljud som uppstår när blod går snabbt förbi en hindrad artär. Tillståndet tros påverka mer än 10 procent av världens befolkning, med cirka 1 procent som rapporterar allvarliga symtom. Kvinnor drabbas oftare än män, men alla 20-30 år kan drabbas av detta syndrom.

Tillsammans med smärtsamma biverkningar kan personer som har kroniska bågformiga ligamentproblem uppleva allvarliga komplikationer. Gastroparesis som en biverkning oftast slår kvinnor och kännetecknas av partiell magsförlamning som resulterar i en långsammare tömning av maginnehåll än normalt. Sambandet mellan bågformigt ligamentsyndrom och gastroparese kan vara resultatet av ovanlig viktminskning som liknar symtom på anorexia nervosa. Anneurysm av vissa artärer som är förknippade med bukspottkörteln, tolvfingertarmen och lägre tarmen kan också drabba personer som har denna typ av ligamenttillstånd och är en potentiellt livshotande störning.

För att på ett säkert sätt diagnostisera bågformigt ligamentsyndrom måste sjukvårdspersonal först utesluta andra tillstånd som har liknande symtom. Genom att testa för - och utesluta - andra orsaker till celiakartärkomprimering, kan läkare börja misstänka problem med det bågformiga ligamentet som källa till lidandet. Under ledning av en läkare screenar röntgentekniker vanligtvis för störningen med ultraljud eller magnetisk resonansangiografi. Efter någon av dessa procedurer hjälper tekniker läkarna att bekräfta diagnosen med hjälp av datoriserade system som datortomografi (CT), vilket skapar en tredimensionell bild av det drabbade området.

Behandling för bågformigt ligamentsyndrom består av flera kirurgiska ingrepp. Öppen separering av det medianbågformade ligamentet i kombination med extraktion av celiac ganglia är den vanligaste formen av operation. Om detta tillvägagångssätt misslyckas med att återställa korrekt blodflöde genom celiärartären, kan läkare välja en celaskärärrevaskularisering i form av patch angioplastik eller aortoceliac bypass-operation. En mindre invasiv laparoskopisk form av behandling kan också ge framgångsrik artärkompression hos vissa patienter, men återfall kan uppstå efter proceduren.

Prognosen för patienter som har bågformigt ligamentsyndrom varierar beroende på ålder, mental hälsa och livsstil. Personer som är 40-60 år förblir vanligtvis asymptomatiska efter behandling och yngre patienter uppvisar en högre total återfallshastighet. Faktorer som drog- eller alkoholmissbruk, överdriven viktminskning och psykiatriska tillstånd kan också ha en negativ effekt på patientens återhämtning.