O que é a síndrome do ligamento arqueado?
A síndrome do ligamento arqueado, também chamada de síndrome do ligamento arqueado mediano, é uma condição que resulta na compressão da artéria celíaca pelo ligamento arqueado mediano sob o diafragma. Os sintomas desse distúrbio incluem dor abdominal, perda de peso, náusea e vômito. Em alguns casos, os pacientes também podem experimentar sopro abdominal, um ruído incomum que ocorre quando o sangue passa por uma artéria obstruída. Acredita-se que a condição afete mais de 10% da população mundial, com cerca de 1% relatando sintomas graves. As mulheres são atingidas com mais frequência do que os homens, mas qualquer pessoa com 20 a 30 anos de idade pode sofrer dessa síndrome.
Juntamente com os efeitos colaterais dolorosos, as pessoas que têm problemas crônicos nos ligamentos arqueados podem sofrer sérias complicações. A gastroparesia como efeito colateral costuma atingir as mulheres e é caracterizada por paralisia parcial do estômago, que resulta em um esvaziamento mais lento que o normal do conteúdo do estômago. A conexão entre a síndrome do ligamento arqueado e a gastroparesia pode resultar de perda de peso incomum que se assemelha a sintomas de anorexia nervosa. O aneurisma de certas artérias associadas ao pâncreas, duodeno e intestino grosso também pode acometer pessoas que têm esse tipo de condição ligamentar e é um distúrbio potencialmente fatal.
Para diagnosticar a síndrome do ligamento arqueado com confiança, os profissionais de saúde devem primeiro excluir outras condições que apresentem sintomas semelhantes. Ao testar - e excluir - outras causas de compressão da artéria celíaca, os médicos podem começar a suspeitar de problemas com o ligamento arqueado como fonte da aflição. Sob a direção de um médico, os técnicos de radiologia costumam rastrear o distúrbio com ultra-sonografia ou angiografia por ressonância magnética. Após um desses procedimentos, os técnicos ajudam os médicos a confirmar o diagnóstico usando sistemas computadorizados, como a tomografia computadorizada (TC), que cria uma imagem tridimensional da área afetada.
O tratamento da síndrome do ligamento arqueado consiste em vários procedimentos cirúrgicos. A separação aberta do ligamento arqueado mediano em combinação com a extração dos gânglios celíacos é a forma mais comum de cirurgia. Se essa abordagem falhar na restauração do fluxo sanguíneo adequado através da artéria celíaca, os médicos podem optar pela revascularização da artéria celíaca na forma de angioplastia com adesivo ou cirurgia de bypass aortocelíaco. Uma forma de tratamento laparoscópico menos invasivo também pode produzir descompressão arterial bem-sucedida em alguns pacientes, mas recaídas podem ocorrer após o procedimento.
O prognóstico para pacientes com síndrome do ligamento arqueado varia de acordo com a idade, saúde mental e estilo de vida. As pessoas entre 40 e 60 anos de idade permanecem assintomáticas após o tratamento, e os pacientes mais jovens exibem uma taxa geral de recaída mais alta. Fatores como abuso de drogas ou álcool, perda excessiva de peso e condições psiquiátricas também podem ter um efeito negativo na recuperação do paciente.