弓状靭帯症候群とは何ですか？

中央弓状靭帯症候群とも呼ばれる弓状靭帯症候群は、横隔膜の下の中央弓状靭帯によって腹腔動脈が圧迫される状態です。 この障害の症状には、腹痛、体重減少、悪心、嘔吐が含まれます。 場合によっては、患者が腹部の傷を経験することもあります。これは、血液が閉塞した動脈を通り過ぎるときに発生する異常な突進音です。 この状態は世界人口の10％以上に影響を与えていると考えられており、約1％が重篤な症状を報告しています。 女性は男性よりも頻繁に襲われますが、20〜30歳の人は誰でもこの症候群に苦しむことができます。

痛みを伴う副作用に加えて、慢性的な弓状靭帯の問題を抱えている人は、深刻な合併症を経験する可能性があります。 副作用としての胃不全麻痺は、女性を襲うことが最も多く、胃内容物が通常よりも遅く空になる部分的な胃麻痺を特徴としています。 弓状靭帯症候群と胃不全麻痺の関係は、神経性食欲不振の症状に似た異常な体重減少が原因である可能性があります。 膵臓、十二指腸および下部腸に関連する特定の動脈の動脈瘤も、このタイプの靭帯状態を有する人々を苦しめ、生命を脅かす可能性のある障害です。

弓状靭帯症候群を自信を持って診断するために、医療従事者は最初に同様の症状を示す他の状態を除外する必要があります。 腹腔動脈圧迫の他の原因をテストし、除外することにより、医師は、苦痛の原因として弓状靭帯の問題を疑い始めることができます。 医師の指示の下、放射線技師は通常、超音波検査または磁気共鳴血管造影で障害をスクリーニングします。 これらの手順のいずれかに従って、技術者は、患部の3次元画像を作成するコンピューター断層撮影（CT）などのコンピューター化されたシステムを使用して、医師が診断を確認するのを支援します。

弓状靭帯症候群の治療は、いくつかの外科的処置から成ります。 セリアック神経節の摘出と組み合わせた中央弓状靭帯の切開分離は、手術の最も一般的な形態です。 このアプローチが腹腔動脈を通る適切な血流を回復できない場合、医師はパッチ血管形成術または大動脈腹腔バイパス手術の形で腹腔動脈血行再建を選択する場合があります。 侵襲性の低い腹腔鏡下治療も一部の患者では動脈減圧術を成功させる可能性がありますが、手術後に再発する可能性があります。

弓状靭帯症候群の患者の予後は、年齢、メンタルヘルス、ライフスタイルによって異なります。 40〜60歳の人々は通常、治療を受けた後も無症状のままであり、若い患者はより高い全体的な再発率を示します。 薬物やアルコールの乱用、過度の体重減少、精神疾患などの要因も、患者の回復に悪影響を及ぼす可能性があります。