Co je aspirační pneumonie?

Aspirační pneumonie je forma bronchopneumonie, zánět průdušek plic způsobený cizí hmotou, která je nasávána nebo vdechována do plic. Tento stav je často způsoben částečkami potravy nebo pilulek, slinami, nosními sekrecemi nebo žlučí. Může to být komplikováno vysokou kyselostí aspirovaných látek a přítomností anaerobních bakterií, které se běžně vyskytují v lidských ústech.

Plíce obsahují větvenou strukturu dýchacích cest zvanou průdušky. Menší větve průdušek, počínaje bodem, ve kterém již není chrupavka v dýchacích cestách, se nazývají průdušky. Bronchioly končí u alveolárních vaků nebo alveol, kde dochází k výměně plynu v plicích, kde je okysličována krev. Bronchioly a alveoly jsou postiženými strukturami v aspirační pneumonii.

Aspirační pneumonie, stejně jako jiné formy bronchopneumonie, je akutní zánět bronchiolů, který vede k imunitní reakci, při které se alveoly plní tekutinou. To má za následek zmenšení vzduchového prostoru v plicích a přetížení hrudníku. Chemický zánět může být také přítomen, pokud se do plic vdechne kyselá látka. Poloha pneumonie v plicích je závislá na gravitaci, takže se zdá nižší v plicích u pacientů, kteří aspirují ve svislé poloze, a vyšší v plicích u pacientů, kteří aspirují v náchylné poloze.

Aspirační pneumonie je často způsobena zhoršeným polykáním, například u osoby, která je pod vlivem alkoholu nebo která utrpěla neurologické poškození jako mrtvice. Je to také možná komplikace chirurgického zákroku v celkové anestezii. Doporučuje se proto pacientům, kteří podstupují celkovou anestézii, po dobu několika hodin před chirurgickým zákrokem jíst a pít cokoli.

Bakterie nejčastěji přítomné v aspirační pneumonii jsou bakterie, které se běžně vyskytují v ústech. Patří sem bakterie rodu Bacteriodes , Prevotella a Peptostreptococcus . Takové bakterie jsou anaerobní, což znamená, že k přežití nepotřebují kyslík, ale aerotolerantní, což znamená, že mohou žít v přítomnosti kyslíku. Bakteriální patogeny mohou také přispívat k aspirační pneumonii. Mezi ně patří druhy Fusobacterium , jakož i aerobní bakterie, které vyžadují přežití kyslíku, jako jsou Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae .

Aspirační pneumonie způsobuje příznaky včetně kašle, horečky, bolesti a slabosti, dušnosti, bolesti hlavy, nevolnosti a úbytku hmotnosti. První léčebná linie je stabilizace dýchacích cest a intravenózně poskytuje ztracené tekutiny a elektrolyty. Dýchací cesty mohou být stabilizovány sáním a v případě potřeby pomocí dýchací trubice. Antibiotika nebo kortikosteroidy lze použít k boji proti bakteriální infekci v plicích.