O que é pneumonia por aspiração?
A pneumonia por aspiração é uma forma de broncopneumonia, uma inflamação dos bronquíolos dos pulmões, causada por matéria estranha que é aspirada ou respirada para os pulmões. A condição geralmente é causada por partículas de alimentos ou comprimidos, saliva, secreções nasais ou bile. Isso pode ser complicado pela alta acidez da matéria aspirada e pela presença de bactérias anaeróbicas normalmente encontradas na boca humana.
Os pulmões contêm uma estrutura ramificada das vias aéreas chamada brônquios. Os ramos menores dos brônquios, começando no ponto em que não há mais cartilagem nas vias aéreas, são chamados bronquíolos. Os bronquíolos terminam nos sacos ou alvéolos alveolares, o local da troca gasosa nos pulmões, onde o sangue é oxigenado. Os bronquíolos e alvéolos são as estruturas afetadas na pneumonia aspirativa.
A pneumonia aspirativa, como outras formas de broncopneumonia, é uma inflamação aguda dos bronquíolos que leva a uma resposta imune na qual os alvéolos se enchem de líquido. Isso resulta em redução do espaço aéreo nos pulmões e congestão no peito. A inflamação química também pode estar presente se uma substância ácida for inalada nos pulmões. A localização da pneumonia nos pulmões depende da gravidade, para que pareça mais baixa nos pulmões em pacientes que aspiram na posição vertical e mais alta nos pulmões nos pacientes que aspiram na posição prona.
A pneumonia por aspiração geralmente é causada por comprometimento da deglutição, como em uma pessoa intoxicada ou que sofreu danos neurológicos como um derrame. Também é uma possível complicação da cirurgia sob anestesia geral. Recomenda-se, portanto, aos pacientes submetidos à anestesia geral que evitem comer ou beber qualquer coisa por várias horas antes da cirurgia.
As bactérias mais comumente presentes na pneumonia aspirativa são as normalmente encontradas na boca. Estes incluem bactérias dos gêneros Bacteriodes , Prevotella e Peptostreptococcus . Essas bactérias são anaeróbias, o que significa que não precisam de oxigênio para sobreviver, mas são aerotolerantes, o que significa que podem viver na presença de oxigênio. Patógenos bacterianos também podem contribuir para a pneumonia por aspiração. Isso pode incluir espécies de Fusobacterium , bem como bactérias aeróbicas que requerem oxigênio para sobreviver, como Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae .
A pneumonia aspirativa causa sintomas como tosse, febre, dor e fraqueza, falta de ar, dor de cabeça, náusea e perda de peso. A primeira linha de tratamento é estabilizar as vias aéreas e fornecer líquidos e eletrólitos perdidos por via intravenosa. As vias aéreas podem ser estabilizadas através da aspiração e, se necessário, através do uso de um tubo de respiração. Antibióticos ou corticosteróides podem ser usados para combater infecções bacterianas nos pulmões.