Qu'est-ce que la pneumonie d'aspiration?

La pneumonie de l'aspiration est une forme de bronchopneumonie, une inflammation des bronchioles des poumons, causée par des matières étrangères aspirées ou respirées dans les poumons. La condition est souvent causée par des particules de nourriture ou de pilules, de salive, de sécrétions nasales ou de bile. Il peut être compliqué par une acidité élevée de la matière aspirée et par la présence de bactéries anaérobies normalement trouvées dans la bouche humaine.

Les poumons contiennent une structure de ramification des voies aériennes appelées bronches. Les plus petites branches des bronches, commençant au point où il n'y a plus de cartilage dans les voies respiratoires, sont appelées les bronchioles. Les bronchioles se terminent aux sacs alvéolaires ou aux alvéoles, le site d'échange de gaz dans les poumons, où le sang est oxygéné. Les bronchioles et les alvéoles sont les structures affectées de la pneumonie d'aspiration.

La pneumonie de l'aspiration, comme d'autres formes de bronchopneumonie, est une inflammation aiguë des bronchioles qui conduit à une réponse immunitaire dans laquelle les alvéolesll avec du liquide. Il en résulte une réduction de l'espace aérien dans les poumons et la congestion thoracique. Une inflammation chimique peut également être présente si une substance acide est inspirée dans les poumons. L'emplacement de la pneumonie dans les poumons dépend de la gravité, de sorte qu'il semble plus bas dans les poumons chez les patients qui aspirent en position verticale, et plus élevé dans les poumons chez les patients qui aspirent en position couchée.

La pneumonie de l'aspiration est souvent causée par une déglutition altérée, comme chez une personne en état d'ébriété ou qui a subi des dommages neurologiques comme un accident vasculaire cérébral. C'est également une complication possible de la chirurgie sous anesthésie générale. Les patients subissant une anesthésie générale sont donc recommandés de s'abstenir de manger ou de boire quoi que ce soit pendant un certain nombre d'heures avant la chirurgie.

Les bactéries les plus couramment présentes dans la pneumonie d'aspiration sont celles normalement dans la bouche. Il s'agit notamment de BACTeria des genres bactériodes , prevotella et peptostreptococcus . Ces bactéries sont anaérobies, ce qui signifie qu'elles n'ont pas besoin d'oxygène pour survivre, mais aérotolérantes, ce qui signifie qu'elles peuvent vivre en présence d'oxygène. Les agents pathogènes bactériens peuvent également contribuer à la pneumonie d'aspiration. Ceux-ci peuvent inclure des espèces Fusobacterium , ainsi que des bactéries aérobies qui nécessitent de l'oxygène pour survivre, telles que Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , pseudomonas aeruginosa et haemophilus influenf influence .

La pneumonie de l'aspiration provoque des symptômes, notamment la toux, la fièvre, la douleur et la faiblesse, l'essoufflement, les maux de tête, les nausées et la perte de poids. La première ligne de traitement est de stabiliser les voies respiratoires et de fournir des liquides et des électrolytes perdus par voie intraveineuse. Les voies respiratoires peuvent être stabilisées par aspiration et, si nécessaire, grâce à l'utilisation d'un tube respiratoire. Les antibiotiques ou les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour lutter contre l'infection bactérienne dans le LUNGS.