誤嚥性肺炎とは

誤嚥性肺炎は気管支肺炎の一種で、肺に細気管支の炎症が起こり、肺に吸い込まれた、または呼吸された異物によって引き起こされます。 この状態は、多くの場合、食物または錠剤の粒子、唾液、鼻分泌物、または胆汁によって引き起こされます。 吸引物の酸性度が高いことと、人間の口に通常見られる嫌気性細菌の存在により、複雑になる可能性があります。

肺には気管支と呼ばれる気道の分岐構造が含まれています。 気道に軟骨がなくなったところから始まる気管支の小さな枝は、細気管支と呼ばれます。 細気管支は、血液が酸素化される肺のガス交換部位である肺胞嚢または肺胞で終わります。 細気管支と肺胞は、誤嚥性肺炎の影響を受ける構造です。

誤嚥性肺炎は、他の形態の気管支肺炎と同様に、細気管支の急性炎症であり、肺胞が液体で満たされる免疫応答を引き起こします。 これにより、肺の空気スペースが減少し、胸部がうっ血します。 酸性物質が肺に吸い込まれると、化学的炎症も起こります。 肺の肺炎の位置は重力に依存するため、直立姿勢で吸引する患者の肺では低く、腹pro位で吸引する患者の肺では高くなります。

誤嚥性肺炎は、中毒にかかっている人や脳卒中などの神経学的損傷を受けた人など、嚥下障害によって引き起こされることがよくあります。 また、全身麻酔下での手術の合併症の可能性もあります。 したがって、全身麻酔を受ける患者は、手術前に何時間も何も食べたり飲んだりしないことをお勧めします。

誤嚥性肺炎に最もよく見られる細菌は、通常口に見られるものです。 これらには、バクテリア属、 プレボテラ属、 ペプトストレプトコッカス属の細菌が含まれます。 このようなバクテリアは嫌気性であり、生き残るために酸素を必要としませんが、酸素耐性であり、酸素の存在下で生きることができます。 細菌性病原体も誤嚥性肺炎の一因となります。 これらには、 肺炎球菌 、 黄色ブドウ球菌 、 緑膿菌 、 インフルエンザ菌など、生存に酸素を必要とする好気性細菌だけでなく、 フソバクテリウム種も含まれます。

誤嚥性肺炎は、咳、発熱、痛みと脱力感、息切れ、頭痛、吐き気、体重減少などの症状を引き起こします。 治療の最初のラインは、気道を安定させ、失われた液体と電解質を静脈内に提供することです。 気道は、吸引により、また必要に応じて呼吸チューブを使用して安定させることができます。 抗生物質またはコルチコステロイドは、肺の細菌感染と戦うために使用できます。