Wat is aspiratie longontsteking?
Aspiratiepneumonie is een vorm van bronchopneumonie, een ontsteking van de bronchiolen van de longen, veroorzaakt door vreemde materie die in de longen wordt opgezogen of ingeademd. De aandoening wordt vaak veroorzaakt door voedsel- of pillendeeltjes, speeksel, neusafscheidingen of gal. Het kan worden gecompliceerd door een hoge zuurgraad van de opgezogen materie en door de aanwezigheid van anaërobe bacteriën die normaal in de menselijke mond worden aangetroffen.
De longen bevatten een vertakkende structuur van luchtwegen, bronchiën genaamd. De kleinere takken van de bronchiën, beginnend op het punt waar er geen kraakbeen meer in de luchtwegen is, worden de bronchioli genoemd. De bronchiolen eindigen bij de alveolaire zakjes of alveoli, de plaats van gasuitwisseling in de longen, waar het bloed zuurstofrijk is. De bronchioli en longblaasjes zijn de aangetaste structuren bij aspiratiepneumonie.
Aspiratiepneumonie, zoals andere vormen van bronchopneumonie, is een acute ontsteking van de bronchioli die leidt tot een immuunreactie waarbij de longblaasjes zich met vloeistof vullen. Dit resulteert in verminderde luchtruimte in de longen en borstcongestie. Chemische ontsteking kan ook aanwezig zijn als een zure stof in de longen wordt ingeademd. De locatie van longontsteking in de longen is afhankelijk van de zwaartekracht, zodat het lager lijkt in de longen bij patiënten die rechtop aspireren en hoger in de longen bij patiënten die in buikligging aspireren.
Aspiratiepneumonie wordt vaak veroorzaakt door verminderd slikken, zoals bij een persoon die bedwelmd is of die neurologische schade heeft opgelopen zoals een beroerte. Het is ook een mogelijke complicatie van een operatie onder algemene anesthesie. Patiënten die algemene anesthesie ondergaan, wordt daarom aanbevolen om vóór de operatie een aantal uren niets te eten of te drinken.
De bacteriën die het meest aanwezig zijn bij aspiratiepneumonie zijn die bacteriën die normaal in de mond worden gevonden. Deze omvatten bacteriën van de geslachten Bacteriodes , Prevotella en Peptostreptococcus . Dergelijke bacteriën zijn anaëroob, wat betekent dat ze geen zuurstof nodig hebben om te overleven, maar aerotolerant, wat betekent dat ze kunnen leven in aanwezigheid van zuurstof. Bacteriële pathogenen kunnen ook bijdragen aan aspiratiepneumonie. Deze kunnen Fusobacterium- soorten omvatten, evenals aerobe bacteriën die zuurstof nodig hebben om te overleven, zoals Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa en Haemophilus influenzae .
Aspiratiepneumonie veroorzaakt symptomen zoals hoest, koorts, pijn en zwakte, kortademigheid, hoofdpijn, misselijkheid en gewichtsverlies. De eerste behandelingslijn is het stabiliseren van de luchtwegen en het intraveneus verstrekken van verloren vloeistoffen en elektrolyten. De luchtweg kan worden gestabiliseerd door zuigen en, indien nodig, door het gebruik van een ademslang. Antibiotica of corticosteroïden kunnen worden gebruikt om bacteriële infecties in de longen te bestrijden.