Co to jest aspiracyjne zapalenie płuc?
Zassane zapalenie płuc jest formą zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzeli płuc, spowodowane przez ciała obce, które są zasysane lub wdychane do płuc. Stan ten jest często powodowany przez cząsteczki jedzenia lub pigułki, ślinę, wydzieliny z nosa lub żółć. Może to być skomplikowane przez wysoką kwasowość zasysanej materii i obecność bakterii beztlenowych zwykle występujących w ustach człowieka.
Płuca zawierają rozgałęzioną strukturę dróg oddechowych zwaną oskrzelami. Mniejsze gałęzie oskrzeli, zaczynające się w punkcie, w którym nie ma już chrząstki w drogach oddechowych, nazywane są oskrzelami. Oskrzela kończą się w pęcherzykach płucnych lub pęcherzykach płucnych, miejscu wymiany gazowej w płucach, gdzie krew jest natleniona. Oskrzela i pęcherzyki płucne są dotkniętymi strukturami aspiracyjnego zapalenia płuc.
Aspiracyjne zapalenie płuc, podobnie jak inne formy zapalenia oskrzeli, jest ostrym stanem zapalnym oskrzeli, który prowadzi do odpowiedzi immunologicznej, w której pęcherzyki płucne wypełniają się płynem. Powoduje to zmniejszenie przestrzeni powietrznej w płucach i przekrwienie klatki piersiowej. Zapalenie chemiczne może również występować, jeśli do płuc wdychana jest substancja kwasowa. Lokalizacja zapalenia płuc w płucach zależy od grawitacji, tak że wydaje się niższa w płucach u pacjentów aspirujących w pozycji pionowej, a wyższa w płucach u pacjentów aspirujących w pozycji leżącej.
Zapalenie płuc spowodowane aspiracją jest często spowodowane upośledzeniem połykania, na przykład u osoby, która jest odurzona lub która doznała uszkodzenia neurologicznego, takiego jak udar. Jest to również możliwe powikłanie operacji w znieczuleniu ogólnym. Pacjentom poddawanym znieczuleniu ogólnemu zaleca się zatem powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed zabiegiem.
Bakterie najczęściej obecne w zasysającym zapaleniu płuc to bakterie zwykle występujące w jamie ustnej. Należą do nich bakterie z rodzaju Bacteriodes , Prevotella i Peptostreptococcus . Takie bakterie są beztlenowe, co oznacza, że nie potrzebują tlenu, aby przeżyć, ale aerotolerancyjnie, co oznacza, że mogą żyć w obecności tlenu. Bakteryjne patogeny mogą również przyczyniać się do aspiracyjnego zapalenia płuc. Mogą to być gatunki Fusobacterium , a także bakterie tlenowe wymagające tlenu, aby przeżyć, takie jak Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae .
Zassane zapalenie płuc powoduje objawy, takie jak kaszel, gorączka, ból i osłabienie, duszność, ból głowy, nudności i utrata masy ciała. Pierwsza linia leczenia to stabilizacja dróg oddechowych i dożylne podawanie utraconych płynów i elektrolitów. Drogi oddechowe można ustabilizować przez odsysanie i, w razie potrzeby, za pomocą rurki oddechowej. Antybiotyki lub kortykosteroidy można stosować w celu zwalczania infekcji bakteryjnej w płucach.