Was ist Aspirationspneumonie?
Aspirationspneumonie ist eine Form der Bronchopneumonie, eine Entzündung der Bronchiolen der Lunge, die durch Fremdkörper verursacht wird, die in die Lunge gesaugt oder eingeatmet werden. Der Zustand wird oft durch Nahrung oder Pillenpartikel, Speichel, Nasensekrete oder Galle verursacht. Dies kann durch einen hohen Säuregehalt der abgesaugten Substanz und durch anaerobe Bakterien, die normalerweise im menschlichen Mund zu finden sind, erschwert werden.
Die Lunge enthält eine verzweigte Struktur der Atemwege, die als Bronchien bezeichnet wird. Die kleineren Zweige der Bronchien, die an dem Punkt beginnen, an dem sich kein Knorpel mehr im Atemweg befindet, werden Bronchiolen genannt. Die Bronchiolen enden an den Alveolarsäcken oder Alveolen, dem Ort des Gasaustauschs in der Lunge, an dem das Blut mit Sauerstoff angereichert wird. Die Bronchiolen und Alveolen sind die betroffenen Strukturen bei der Aspirationspneumonie.
Aspirationspneumonie ist wie andere Formen der Bronchopneumonie eine akute Entzündung der Bronchiolen, die zu einer Immunantwort führt, bei der sich die Alveolen mit Flüssigkeit füllen. Dies führt zu einem verringerten Luftraum in der Lunge und zu einer Verstopfung der Brust. Eine chemische Entzündung kann auch vorliegen, wenn eine saure Substanz in die Lunge eingeatmet wird. Die Position der Lungenentzündung in der Lunge hängt von der Schwerkraft ab, sodass sie bei Patienten, die in aufrechter Position aspirieren, in der Lunge niedriger und bei Patienten, die in Bauchlage aspirieren, in der Lunge höher ist.
Eine Aspirationspneumonie wird häufig durch ein gestörtes Schlucken verursacht, z. B. bei einer Person, die betrunken ist oder eine neurologische Schädigung wie ein Schlaganfall erlitten hat. Es ist auch eine mögliche Komplikation der Operation unter Vollnarkose. Patienten, die sich einer Vollnarkose unterziehen, wird daher empfohlen, einige Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken.
Die bei Aspirationspneumonien am häufigsten vorkommenden Bakterien sind die, die normalerweise im Mund vorkommen. Hierzu zählen Bakterien der Gattungen Bacteriodes , Prevotella und Peptostreptococcus . Solche Bakterien sind anaerob, dh sie benötigen zum Überleben keinen Sauerstoff, sind aber aerotolerant, dh sie können in Gegenwart von Sauerstoff leben. Bakterienpathogene können auch zur Aspirationspneumonie beitragen. Diese können Fusobacterium- Arten sowie aerobe Bakterien, die Sauerstoff zum Überleben benötigen, wie Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa und Haemophilus influenzae , einschließen .
Aspirationspneumonie verursacht Symptome wie Husten, Fieber, Schmerzen und Schwäche, Atemnot, Kopfschmerzen, Übelkeit und Gewichtsverlust. Die erste Behandlungslinie ist die Stabilisierung der Atemwege und die intravenöse Zufuhr verlorener Flüssigkeiten und Elektrolyte. Der Atemweg kann durch Absaugen und bei Bedarf durch Verwendung eines Atemschlauchs stabilisiert werden. Antibiotika oder Kortikosteroide können verwendet werden, um bakterielle Infektionen in der Lunge zu bekämpfen.