Hvad er aspiration lungebetændelse?
Aspiration lungebetændelse er en form for bronchopneumoni, en betændelse i bronchioles i lungerne, forårsaget af fremmedlegemer, der opsuges eller indåndes i lungerne. Tilstanden er ofte forårsaget af mad eller pillepartikler, spyt, næseudskillelser eller galden. Det kan kompliceres af den høje surhed af det aspirerede stof og ved tilstedeværelsen af anaerobe bakterier, der normalt findes i den menneskelige mund.
Lungerne indeholder en forgreningsstruktur i luftvejene kaldet bronchier. De mindre grene af bronchierne, der begynder ved det punkt, hvor der ikke er mere brusk i luftvejene, kaldes bronchioles. Bronchioler afsluttes ved alveolære sække eller alveoler, stedet for gasudveksling i lungerne, hvor blodet iltes. Bronchioles og alveoli er de berørte strukturer i aspiration lungebetændelse.
Aspiration lungebetændelse, ligesom andre former for bronchopneumoni, er en akut betændelse i bronchioles, der fører til en immunrespons, hvor alveolerne fyldes med væske. Dette resulterer i reduceret luftrum i lungerne og overbelastning af brystet. Kemisk betændelse kan også være til stede, hvis et surt stof indåndes i lungerne. Placeringen af lungebetændelse i lungerne er afhængig af tyngdekraften, så den forekommer lavere i lungerne hos patienter, der aspirerer i en lodret stilling, og højere i lungerne hos patienter, der aspirerer i en tilbøjelig position.
Aspiration lungebetændelse er ofte forårsaget af nedsat indtagelse, såsom hos en person, der er beruset, eller som har lidt neurologiske skader som et slagtilfælde. Det er også en mulig komplikation af kirurgi under generel anæstesi. Patienter, der gennemgår generel anæstesi, anbefales derfor at afstå fra at spise eller drikke noget i et antal timer inden operationen.
De bakterier, der oftest findes i aspirationslungebetændelse, er de, der normalt findes i munden. Disse inkluderer bakterier af slægterne Bakterioder , Prevotella og Peptostreptococcus . Sådanne bakterier er anaerobe, hvilket betyder, at de ikke har brug for ilt for at overleve, men aerotolerante, hvilket betyder, at de kan leve i nærværelse af ilt. Bakterielle patogener kan også bidrage til aspiration lungebetændelse. Disse kan omfatte Fusobacterium- arter såvel som aerobe bakterier, der kræver ilt for at overleve, såsom Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa og Haemophilus influenzae .
Aspiration lungebetændelse forårsager symptomer, herunder hoste, feber, smerter og svaghed, åndenød, hovedpine, kvalme og vægttab. Den første behandlingslinje er stabilisering af luftvejene og tilførsel af tabte væsker og elektrolytter intravenøst. Luftvejene kan stabiliseres ved sugning og om nødvendigt ved hjælp af et åndedrætsrør. Antibiotika eller kortikosteroider kan bruges til at bekæmpe bakteriel infektion i lungerne.