Co je bakteriální endokarditida?

Bakteriální endokarditida, častěji označovaná jako infekční endokarditida, je infekce srdečních chlopní nebo výstelky srdečních komor. Vyskytuje se, když bakterie z úst, kůže, horních cest dýchacích, střevního traktu nebo močových cest vstupují do krevního řečiště a přichycují se k srdci. Lidé s již existujícím srdečním stavem bývají nejvíce ohroženi rozvojem infekcí, protože jejich srdeční výstelka bývá drsnější, což bakteriím usnadňuje lepení. Bakteriální endokarditida může vést k trvalému poškození srdce nebo smrti, pokud se neléčí.

Některé postupy, jako je čištění zubů nebo gastrointestinální nebo močové cesty, mohou způsobit, že bakterie nalezené v těchto oblastech krátce putují do krevního řečiště. U lidí se srdečními stavy, jako jsou vrozené srdeční vady, umělá srdce nebo poškozené srdeční chlopně, je větší pravděpodobnost, že bakterie způsobí infekci, protože tělo produkuje různé buňky, aby napravily poškození srdce. Bakterie se mohou zachytit pod další buňky a vytvářet shluky infikované tkáně zvané vegetace. Vegetace se mohou pohybovat v krevním řečišti a blokovat krevní cévy nebo šířit infekci do dalších částí těla, jako jsou ledviny, mozek nebo plíce.

Intravenózní uživatelé drog jsou také ohroženi rozvojem bakteriální endokarditidy. Použití špinavých jehel může bakterie vstříknout přímo do krevního řečiště. Uživatelé drog mají také vyšší riziko výskytu viru lidské imunodeficience (HIV), což zvyšuje pravděpodobnost, že infekce nebude reagovat na léčbu.

Příznaky bakteriální endokarditidy jsou podobné chřipce, což může některým lidem bránit v hledání léčby. Jedním z nejčastějších příznaků infekce je horečka, která trvá déle než tři dny. Infekce také může způsobit extrémní únavu, ztrátu chuti k jídlu a únavu. Ve vážnějších případech se může také objevit bolest kloubů, jasně červená vyrážka na kůži, rány, které se nehojí, a krvavá nebo vybledlá moč.

Lékaři obvykle diagnostikují infekci provedením krevní kultury. Krevní vzorky jsou kombinovány s roztoky, které zviditelňují jakékoli bakterie. Ultrazvuk srdce zvaný echokardiogram může být také spuštěn pro kontrolu příznaků infekce.

Z infekce mohou vznikat závažné komplikace, jako je nepravidelný srdeční rytmus, krevní sraženiny, infekce mozku, mrtvice a srdeční selhání; bakteriální endokarditida je však obvykle léčitelná, je-li hlášena lékařům včas. Osobě s infekcí jsou obvykle podávány intravenózní dávky antibiotik po dobu přibližně čtyř až šesti týdnů, aby byly bakterie napadeny. Operaci lze také provést, pokud infekce způsobila další poškození srdečních chlopní nebo výstelky.

Existuje několik způsobů, jak zabránit bakteriální endokarditidě. Lidé s již existujícím srdečním onemocněním mohou být vyzváni, aby před zahájením zubního nebo jiného lékařského zákroku brali antibiotika, aby se bakterie před rozšířením zbavili bakterií. Perorální hygiena a správná péče o poranění nebo rány mohou také snížit riziko bakteriální endokarditidy.