細菌性心内膜炎とは

より一般的に感染性心内膜炎と呼ばれる細菌性心内膜炎は、心臓弁または心腔の内膜の感染症です。 口、皮膚、上気道、腸管または尿路からの細菌が血流に入り、心臓に付着すると発生します。 心臓の状態が以前からある人は、心臓の内層が粗くなり、細菌が付着しやすくなるため、感染症を発症するリスクが最も高くなりがちです。 細菌性心内膜炎は、治療しない場合、永久的な心臓損傷または死につながる可能性があります。

歯のクリーニング、胃腸または尿路の処置などの特定の処置により、これらの領域で見つかった細菌が血流に短時間移動することがあります。 先天性心疾患、人工心臓、または心臓弁の損傷などの心疾患のある人は、体が心臓の損傷を修復するためのさまざまな細胞を生成するため、細菌が感染を引き起こす可能性が高くなります。 細菌は余分な細胞の下に閉じ込められ、植物と呼ばれる感染組織の塊を形成する可能性があります。 植物は血流中を移動し、血管を塞いだり、腎臓、脳、肺などの身体の他の部分に感染を広げたりします。

静脈内薬物使用者は、細菌性心内膜炎を発症するリスクもあります。 汚れた針を使用すると、細菌を血流に直接注入できます。 薬物使用者はまた、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）のリスクが高く、これにより感染が治療に反応しない可能性が高くなります。

細菌性心内膜炎の症状はインフルエンザに似ており、一部の人は治療を求めることができません。 感染の最も一般的な症状の1つは、3日以上続く熱です。 感染はまた、極度の疲労、食欲不振、および疲労を引き起こす可能性があります。 より重症の場合、関節痛、真っ赤な皮膚発疹、治癒しない創傷、および血尿または変色した尿も発生する可能性があります。

医師は通常、血液培養を行うことにより感染を診断します。 血液サンプルは、細菌が見えるようにする溶液と組み合わされます。 心エコー図と呼ばれる心臓の超音波検査も実行して、感染の兆候を確認できます。

不規則な心拍、血栓、脳の感染、脳卒中、心不全など、深刻な合併症が感染から生じる可能性があります。 ただし、細菌の心内膜炎は通常、医師に時間内に報告されれば治療可能です。 感染者は通常、細菌と戦うために抗生物質の静脈内投与を約4〜6週間与えられます。 感染が心臓弁または内膜に追加の損傷を引き起こした場合にも手術が行われる場合があります。

細菌性心内膜炎を防ぐ方法はいくつかあります。 既存の心臓病の人は、細菌が広がる前に細菌を撃退するために、歯科または他の医療処置の前に抗生物質を服用することをお勧めします。 口腔衛生および切り傷または傷の適切なケアも、細菌性心内膜炎のリスクを減らす可能性があります。