Co je chronický glaukom?
Chronický glaukom, také nazývaný glaukom s otevřeným úhlem, je oční stav, při kterém je zrakový nerv poškozen v průběhu času, což způsobuje postupnou ztrátu zraku a, pokud se neléčí, slepota. Chronický glaukom je obvykle způsoben kombinací očních vad nebo chorob, které zvyšují nitrooční tlak nebo tlak uvnitř oka. Toto zvýšení nitroočního tlaku obvykle způsobuje poškození zrakového nervu, i když existují určité formy glaukomu, ke kterým dochází i přes normální oční tlak. Protože se to stává pomalu a bezbolestně, lidé často nevšimnou jakýchkoli příznaků chronického glaukomu, dokud jejich vidění nebylo významně a trvale poškozeno. Přestože stav nelze vyléčit a ztrátu zraku nelze zvrátit, léčba může pomoci zabránit další ztrátě zraku.
Chronický glaukom je glaukom, který se vyvíjí postupně, na rozdíl od akutního glaukomu, který má náhlý nástup. Typicky je chronický glaukom spojen s primárním glaukomem s otevřeným úhlem. V tomto stavu, komorová tekutina oka nebo přirozeně produkovaná tekutina oka selhává dostatečně rychle, což vede k hromadění tlaku v oku. Normálně se vodný humor vypouští z oka pod úhlem v místě setkávání rohovky a duhovky. U chronického glaukomu jsou malé průchody v tomto úhlu postupně neznámé, z neznámých důvodů, což způsobuje pomalý nárůst nitroočního tlaku. Tento tlak způsobuje poškození zrakového nervu tak pomalu, že si lidé často neuvědomují, že je problém, dokud se již většina jejich vize neztratila.
Glaukom s uzavřeným úhlem je obvykle považován za akutní formu onemocnění, ale může to být i chronický glaukom. U tohoto typu nemoci se duhovka posouvá nebo rozšiřuje dopředu, aby zúžila nebo uzavřela úhel vytvořený duhovkou a rohovkou, takže komorová voda nemůže správně odtékat. Glaukom s nízkým napětím může být také akutní nebo chronický a vyskytuje se, když se optický nerv poškodí navzdory normálnímu nitroočnímu tlaku. Může to být způsobeno zablokováním tepen, které živí nerv. Glaukom může také vzniknout v důsledku vrozené vady oka, která se nazývá vrozený glaukom, nebo proto, že pigmentové granule se rozpadají, například při sportu, a stanou se uloženy v drenážním systému.
Příznaky chronického glaukomu se často neobjevují až do velmi pokročilého stádia poruchy, ale mohou zahrnovat skvrny ztráty vidění v periferním vidění a úplnou ztrátu periferního vidění nebo vidění v tunelu. Akutní glaukom má tendenci vykazovat viditelnější příznaky, jako je zarudnutí oka, otok očí, zakalené vidění, bolest v oku a vidění svatozáří kolem světel. Vzhledem k tomu, že ztráta zraku způsobená glaukomem je trvalá, pacienti by měli být léčeni, jakmile se objeví příznaky, a pravidelně se podrobovat vyšetřením, zejména pokud mají nějaké rizikové faktory. Mezi rizikové faktory patří postupující věk, africký původ, cukrovka, hypotyreóza, rodinná anamnéza glaukomu, krátkozrakost, vysoký nitrooční tlak, anamnéza poranění očí a anamnéza dlouhodobého užívání kortikosteroidů.
Léčba chronického glaukomu neléčí stav nebo ztrátu zraku, ale může pomoci předcházet budoucímu poškození. Lékař může předepsat oční kapky, aby zmírnil oční tlak, prášky k dosažení stejného účinku, nebo chirurgický zákrok, aby otevřel drenážní systém v zúženém úhlu. Chirurgie se obvykle provádí jako bezbolestná laserová operace na ambulantní bázi.