Was ist chronisches Glaukom?
Chronisches Glaukom, auch Offenwinkelglaukom genannt, ist eine Augenerkrankung, bei der der Sehnerv mit der Zeit geschädigt wird, was zu einem allmählichen Verlust des Sehvermögens und, wenn es nicht behandelt wird, zur Erblindung führt. Chronisches Glaukom wird typischerweise durch eine Kombination von Augendefekten oder Krankheiten verursacht, die den Augeninnendruck oder den Augeninnendruck erhöhen. Dieser Anstieg des Augeninnendrucks führt normalerweise zu einer Schädigung des Sehnervs, obwohl es bestimmte Formen des Glaukoms gibt, die trotz des normalen Augendrucks auftreten. Da dies langsam und schmerzlos geschieht, bemerken Menschen häufig keine Symptome eines chronischen Glaukoms, bis ihr Sehvermögen erheblich und dauerhaft beeinträchtigt ist. Obwohl der Zustand nicht geheilt werden kann und der Sehverlust nicht rückgängig gemacht werden kann, kann die Behandlung dazu beitragen, einen weiteren Sehverlust zu verhindern.
Chronisches Glaukom ist ein Glaukom, das sich progressiv entwickelt, im Gegensatz zu akutem Glaukom, das plötzlich einsetzt. Typischerweise ist ein chronisches Glaukom mit einem primären Offenwinkelglaukom verbunden. In diesem Zustand läuft der Kammerwasser des Auges oder die natürlich produzierte Flüssigkeit des Auges nicht schnell genug ab, was zu einem Druckaufbau im Auge führt. Normalerweise fließt der Kammerwasser aus dem Auge durch einen Winkel am Treffpunkt der Hornhaut und der Iris ab. Beim chronischen Glaukom werden die winzigen Durchgänge in diesem Winkel aus unbekannten Gründen zunehmend verengt, was zu einem langsamen Anstieg des Augeninnendrucks führt. Dieser Druck führt so allmählich zu einer Schädigung des Sehnervs, dass Menschen oft erst dann ein Problem erkennen, wenn ein Großteil ihres Sehvermögens bereits verloren gegangen ist.
Das Angle-Closure-Glaukom wird üblicherweise als akute Form der Erkrankung angesehen, es kann sich aber auch um ein chronisches Glaukom handeln. Bei dieser Art von Krankheit verschiebt sich die Iris oder dehnt sich nach vorne aus, um den von Iris und Hornhaut gebildeten Winkel zu verengen oder zu schließen, so dass der Kammerwasser nicht richtig abfließen kann. Niederspannungsglaukom kann auch akut oder chronisch sein und tritt auf, wenn der Sehnerv trotz eines normalen Augeninnendrucks geschädigt wird. Dies kann auf Verstopfungen in den Arterien zurückzuführen sein, die den Nerv versorgen. Ein Glaukom kann auch aufgrund eines Geburtsfehlers des Auges entstehen, das als angeborenes Glaukom bezeichnet wird, oder weil Pigmentkörnchen, beispielsweise beim Sport, gestoßen werden und sich im Drainagesystem festsetzen.
Symptome eines chronischen Glaukoms treten häufig erst in einem sehr fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung auf, können jedoch auch Sehstörungen am peripheren Sehvermögen und völlige Sehstörungen am peripheren Sehvermögen oder Tunnelblick umfassen. Akutes Glaukom zeigt tendenziell stärker wahrnehmbare Symptome wie Rötung des Auges, Schwellung des Auges, trübes Sehen, Augenschmerzen und das Erkennen von Lichthöfen in der Nähe von Lichtern. Da der Verlust des Sehvermögens durch das Glaukom dauerhaft ist, sollten Patienten behandelt werden, sobald Symptome auftreten, und regelmäßig untersucht werden, insbesondere wenn sie Risikofaktoren haben. Zu den Risikofaktoren zählen zunehmendes Alter, afrikanischer Abstammung, Diabetes, Hypothyreose, familiäres Glaukom, Kurzsichtigkeit, hoher Augeninnendruck, Augenverletzungen in der Vorgeschichte und die Vorgeschichte eines längeren Kortikosteroidkonsums.
Die Behandlung des chronischen Glaukoms heilt den Zustand oder den Verlust des Rückblicks nicht, kann jedoch dazu beitragen, zukünftige Schäden zu verhindern. Ein Arzt kann Augentropfen verschreiben, um den Augendruck zu lindern, Pillen, um den gleichen Effekt zu erzielen, oder Operationen, um das Drainagesystem im verengten Winkel zu öffnen. Die Operation wird in der Regel ambulant als schmerzlose Laseroperation durchgeführt.