Co je Colpopexy?

Colpopexie je chirurgický postup používaný k přemístění ženské vagíny, která se přesunula ze správného fyzického umístění. Ženy mohou zažít tzv. Vaginální prolapsu, kde vaginální struktura oslabuje a padá na sebe; může dokonce vyčnívat zevně vaginálním otvorem. Toto je poměrně častý výskyt u žen, které podstoupily hysterektomii, ale může se to také stát v důsledku menopauzy nebo porodu. Tento postup, nazývaný také vaginopexie nebo vaginofixace, zahrnuje připojení vagíny k okolní tkáni v břiše, aby ji udržel na místě. Existují dva hlavní typy kolpopexie, abdominální sakrální kolpopexie a vaginální sakrospinózní kolpopexie.

Vaginální sakrospinózní kolpopexie se provádí transvaginálně, což znamená, že vstup do těla se provádí samotnou vaginou. To umožňuje provádět opravy minimálně invazivním způsobem. Vagína je přišita k sakrospinóznímu vazu, aby ji udržela na místě. Někdy může být vaginální hysterektomie provedena současně, aby se omezilo riziko opakujícího se prolapsu.

Abdominální sakrální kolpopexie je invazivnější přístup, který zahrnuje řez v břišní stěně. Vagina je přemístěna na vhodné místo a poté je sešita na místě, aby ji podepřela. Síť může být vyrobena ze syntetického materiálu nebo může být použita pacientova vlastní fascie, v závislosti na preferenci chirurga. Navzdory skutečnosti, že se jedná o invazivnější postup než přístup sakrospinózní suspenze, výzkum naznačuje, že může být z dlouhodobějšího hlediska úspěšnější v prevenci recidivy vaginálního prolapsu. V některých případech je možné nejprve vyzkoušet sakrospinózní postup, ale pokud se mu nepodaří udržet vagínu na místě, použije se břišní sakrální chirurgie.

Stejně jako u každé operace existuje u kolpoexie riziko. Chirurg musí dávat pozor na mnoho okolních struktur, jako je močová trubice, močový měchýř a konečník, aby se zajistilo, že jsou správně umístěny ve vztahu k vagině; Správné umístění oka v břišním sakrálním postupu je také zásadní, aby nedošlo k poškození blízkých tkání a orgánů. Infekce v místě chirurgického zákroku je vždy možná. Vaginální sakrospinózní připevnění, které není provedeno správně, může vyvíjet tlak na nervy v oblasti a způsobit bolest. Existuje také riziko, že pletivo nebo stehy použité k podpoře vagíny mohou v průběhu času erodovat a je třeba je opravit nebo vyměnit.