Co je dekompenzované srdeční selhání?
Dekompenzované srdeční selhání je závažný zdravotní stav definovaný výrazným poklesem srdeční funkce. Obvykle známé jako srdeční selhání, dekompenzované srdeční selhání je obecně diagnostikováno u jedinců s existující srdeční chorobou. Pacienti s diagnostikovaným dekompenzovaným srdečním selháním často vyžadují dlouhodobou, mnohostrannou léčbu zahrnující změny životního stylu, léky a ve většině případů chirurgický zákrok.
Diagnóza srdečního selhání, také známá jako městnavé srdeční selhání (CHF), se obvykle provádí po několika testech určených k vyhodnocení kardiovaskulárních funkcí. Kromě fyzického vyšetření se obvykle provádí krevní panel a provádí se koronární katetrizace k vyhodnocení arteriální a chlopňové funkce. Další testy mohou zahrnovat elektrokardiogram (EKG), zátěžový test a echokardiogram k dalšímu hodnocení kardiovaskulárního zdraví.
Ve většině případů přispělo ke vzniku příznaků CHF stávající srdeční onemocnění. Fyziologické změny srdce, jako je zjizvení tkání a zúžení tepen, způsobené infekcí nebo chronickým onemocněním, obvykle poškodily sval a narušily jeho normální fungování. Příčinou a rozsahem poškození srdce bude obvykle diktovat léčebný přístup.
Příznaky a příznaky dekompenzovaného srdečního selhání závisí na původu a rozsahu kardiovaskulárního poškození. Jednotlivci často shledávají, že jejich fyzické aktivity jsou ovlivněny nedostatkem fyzické výdrže. Někteří lidé zažívají znatelnou retenci tekutin, která ovlivňuje jejich břišní oblast a dolní končetiny. Nevolnost, výrazná únava a bušení srdce jsou také známkou zhoršené funkce srdce.
Pokud jsou ignorovány známky dekompenzovaného srdečního selhání, může se jeho stav rychle zhoršit, což může vést ke smrtelným komplikacím. Postupné snižování systémového krevního toku může ohrozit funkci orgánů, což přispívá k poškození jater a ledvin. Snížená srdeční funkce může mít také za následek krevní sraženinu, což zvyšuje šanci na mrtvici a srdeční infarkt.
Vzhledem k tomu, že je identifikována příčina dekompenzovaného srdečního selhání, může být proveden chirurgický zákrok. Arytmické poruchy mohou vyžadovat implantaci defibrilátoru nebo srdeční pumpy pro podporu správné funkce srdce. Výměna chlopně a operace bypassu mohou být také prováděny pro zlepšení schopnosti srdce uspokojit požadavky těla.
Náhlé zhoršení symptomů dekompenzovaného srdečního selhání má za následek akutní dekompenzované srdeční selhání (ADHF) a je obvykle doprovázeno akutním dechovým potížím. Kompenzační reakce těla na zhoršenou srdeční funkci zahrnuje zúžení krevních cév, aby se krátkodobě zachovala funkce orgánů. Důsledkem zúžení cévy je zvýšené dýchání, k čemuž došlo při akutní dechové tísni.
Počáteční léčba ADHF zahrnuje podávání doplňkového kyslíku, aby se v případě potřeby zvýšila hladina kyslíku v krvi jedince. Následná léčba se obecně soustředí na minimalizaci zadržování tekutin a na nápravu základní příčiny srdečního selhání, pokud již nebylo řešeno. Léky, včetně diuretik a beta blokátorů, mohou být také podávány za účelem zlepšení krevního oběhu a minimalizace stresu na srdce.