Hva er dekompensert hjertesvikt?
Dekompensert hjertesvikt er en alvorlig medisinsk tilstand definert av en markant nedgang i hjertefunksjon. Vanligvis kjent ganske enkelt som hjertesvikt, er dekompensert hjertesvikt generelt diagnostisert hos personer med eksisterende hjertesykdom. De som får diagnosen dekompensert hjertesvikt krever ofte langvarig, mangefasettert behandling som involverer livsstilsendringer, medisiner og i de fleste tilfeller kirurgi.
En diagnose av hjertesvikt, også kjent som kongestiv hjertesvikt (CHF), stilles vanligvis etter flere tester designet for å evaluere hjerte- og karfunksjon. Bortsett fra en fysisk undersøkelse, utføres vanligvis et blodpanel og en koronar kateterisering administreres for å evaluere arteriell og ventilfunksjon. Ytterligere tester kan omfatte et elektrokardiogram (EKG), stresstest og ekkokardiogram for ytterligere å vurdere ens hjerte- og karsykdom.
I de fleste tilfeller har eksisterende hjertesykdommer bidratt til utbruddet av CHF-symptomer. Fysiologiske forandringer i hjertet, for eksempel arrdannelse i vev og arteriell innsnevring, forårsaket av en infeksjon eller kronisk sykdom, har vanligvis skadet muskelen og redusert dens evne til å fungere normalt. Årsaken og omfanget av hjerteskade vil normalt diktere behandlingsmåte.
Tegn og symptomer på dekompensert hjertesvikt er avhengig av opprinnelse og omfang av nedsatt hjerte- og karsykdom. Enkeltpersoner opplever ofte deres fysiske aktiviteter påvirket av mangel på fysisk utholdenhet. Noen mennesker opplever merket væskeansamling som påvirker mageområdet og nedre ekstremiteter. Kvalme, uttalt tretthet og hjertebank er også indikasjon på svekket hjertefunksjon.
Hvis tegn på dekompensert hjertesvikt blir ignorert, kan ens tilstand raskt bli dårligere, noe som kan føre til potensielt dødelige komplikasjoner. En gradvis reduksjon i systemisk blodstrøm kan sette organfunksjonen i fare og bidra til lever- og nyreskader. Nedsatt hjertefunksjon kan også føre til en blodpropp, noe som øker sjansen for hjerneslag og hjerteinfarkt.
Gitt årsaken til dekompensert hjertesvikt blir identifisert, kan kirurgi utføres. Arytmiske lidelser kan nødvendiggjøre implantasjon av hjertestarter eller hjertepumpe for å støtte riktig hjertefunksjon. Ventilutskiftning og bypass-kirurgi kan også utføres for å forbedre hjertets evne til å oppfylle kroppens krav.
En plutselig forverring av dekompenserte symptomer på hjertesvikt resulterer i akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) og er vanligvis ledsaget av akutt luftveisproblemer. Kroppens kompenserende reaksjon på nedsatt hjertefunksjon innebærer innsnevring av blodkar for å bevare organfunksjon på kort sikt. En konsekvens av fartøyets innsnevring er økt respirasjon, slik det oppleves under akutt luftveisnød.
Innledende behandling for ADHF innebærer administrering av supplementært oksygen for å heve den enkeltes blod oksygennivå om nødvendig. Etterfølgende behandling vil generelt konsentrere seg om å minimere væskeretensjon og korrigere den underliggende årsaken til hjertesvikt, hvis den ikke allerede er adressert. Medisinering, inkludert vanndrivende midler og betablokkere, kan også administreres for å forbedre sirkulasjonen og minimere stresset som er på hjertet.