Vad är dekompenserad hjärtsvikt?
Dekompenserad hjärtsvikt är ett allvarligt medicinskt tillstånd som definieras av en markant minskning av hjärtfunktionen. Vanligtvis känd helt enkelt som hjärtsvikt, är dekompenserad hjärtsvikt diagnostiseras vanligtvis hos individer med befintlig hjärtsjukdom. De som diagnostiseras med dekompenserad hjärtsvikt kräver ofta långvarig, mångfacetterad behandling som involverar livsstilsförändringar, medicinering och i de flesta fall kirurgi.
En diagnos av hjärtsvikt, även känd som kongestiv hjärtsvikt (CHF), görs vanligtvis efter flera test utformade för att utvärdera hjärt-kärlsfunktion. Bortsett från en fysisk undersökning utförs en blodpanel i allmänhet och en koronar kateterisering administreras för att utvärdera arteriell och ventilfunktion. Ytterligare tester kan inkludera ett elektrokardiogram (EKG), stresstest och ekokardiogram för att ytterligare bedöma hjärtkärlshälsa.
I de flesta fall har befintlig hjärtsjukdom bidragit till uppkomsten av CHF-symtom. Fysiologiska förändringar i hjärtat, såsom vävnadsbildning och arteriell förträngning, orsakade av en infektion eller kronisk sjukdom har vanligtvis skadat musklerna och försämrat dess förmåga att fungera normalt. Orsaken och omfattningen av hjärtskador dikterar normalt behandlingsmetoden.
Tecken och symtom på dekompenserad hjärtsvikt är beroende av ursprung och omfattning av hjärtsvikt. Individer upplever ofta sina fysiska aktiviteter påverkade av brist på fysisk uthållighet. Vissa människor upplever märkbar vätskeretention som påverkar deras bukområde och nedre extremiteter. Illamående, uttalad trötthet och hjärtklappning är också ett tecken på kompromitterad hjärtfunktion.
Om tecken på dekompenserad hjärtsvikt ignoreras kan ens tillstånd snabbt försämras, vilket kan leda till potentiellt dödliga komplikationer. En gradvis minskning av det systemiska blodflödet kan äventyra organens funktion, vilket kan bidra till lever- och njurskador. Nedsatt hjärtfunktion kan också leda till en blodpropp, vilket ökar risken för stroke och hjärtattack.
Med tanke på orsaken till dekompenserad hjärtsvikt identifieras, kan kirurgi utföras. Arytmiska störningar kan kräva implantation av en defibrillator eller hjärtpump för att stödja korrekt hjärtfunktion. Ventilersättning och bypass-operation kan också utföras för att förbättra hjärtans förmåga att möta kroppens krav.
En plötslig försämring av dekompenserade symtom på hjärtsvikt resulterar i akut dekompenserad hjärtsvikt (ADHF) och åtföljs vanligtvis av akut andningsbesvär. Kroppens kompensationsreaktion på nedsatt hjärtfunktion innebär sammandragning av blodkärl för att bevara organfunktionen på kort sikt. En konsekvens av kärlens sammandragning är ökad andning, som upplevs under akut andningsbesvär.
Inledande behandling för ADHF involverar administrering av extra syre för att höja individens blodsyrenivå vid behov. Efterföljande behandling kommer i allmänhet att koncentrera sig på att minimera vätskeretention och korrigera den underliggande orsaken till hjärtsvikt, om det inte redan har åtgärdats. Medicinering, inklusive diuretika och betablockerare, kan också administreras för att förbättra cirkulationen och minimera stressen som läggs på hjärtat.