O que é insuficiência cardíaca descompensada?
A insuficiência cardíaca descompensada é uma condição médica séria definida por um declínio acentuado da função cardíaca. Comumente conhecida simplesmente como insuficiência cardíaca, a insuficiência cardíaca descompensada é geralmente diagnosticada em indivíduos com doença cardíaca existente. Aqueles diagnosticados com insuficiência cardíaca descompensada geralmente requerem tratamento multifacetado a longo prazo, que envolve mudanças no estilo de vida, medicamentos e, na maioria dos casos, cirurgia.
Um diagnóstico de insuficiência cardíaca, também conhecido como insuficiência cardíaca congestiva (ICC), geralmente é realizado após vários testes projetados para avaliar a função cardiovascular. Além de um exame físico, geralmente é realizado um painel sanguíneo e um cateterismo coronário é administrado para avaliar a função arterial e valvar. Testes adicionais podem incluir um eletrocardiograma (ECG), teste de estresse e ecocardiograma para avaliar melhor a saúde cardiovascular.
Na maioria dos casos, as doenças cardíacas existentes contribuíram para o aparecimento dos sintomas da ICC. Alterações fisiológicas no coração, como cicatrizes de tecidos e estreitamento arterial, causadas por uma infecção ou doença crônica, geralmente danificam o músculo, prejudicando sua capacidade de funcionar normalmente. A causa e a extensão do dano cardíaco normalmente ditam a abordagem do tratamento.
Os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca descompensada dependem da origem e extensão do comprometimento cardiovascular. Os indivíduos freqüentemente encontram suas atividades físicas afetadas pela falta de resistência física. Algumas pessoas experimentam uma retenção perceptível de líquidos que afeta sua área abdominal e extremidades inferiores. Náusea, fadiga pronunciada e palpitações cardíacas também são indicativas de comprometimento da função cardíaca.
Se os sinais de insuficiência cardíaca descompensada forem ignorados, a condição da pessoa pode deteriorar-se rapidamente, levando a complicações potencialmente fatais. Uma redução gradual no fluxo sanguíneo sistêmico pode comprometer a função dos órgãos, contribuindo para danos no fígado e nos rins. A diminuição da função cardíaca também pode resultar em um coágulo sanguíneo, aumentando a chance de derrame e ataque cardíaco.
Dada a causa da insuficiência cardíaca descompensada, a cirurgia pode ser realizada. Os distúrbios arrítmicos podem exigir a implantação de um desfibrilador ou bomba cardíaca para apoiar o funcionamento adequado do coração. A substituição da válvula e a cirurgia de bypass também podem ser realizadas para melhorar a capacidade do coração de atender às demandas do corpo.
Um agravamento repentino dos sintomas de insuficiência cardíaca descompensada resulta em insuficiência cardíaca descompensada aguda (ADHF) e geralmente é acompanhado por insuficiência respiratória aguda. A reação compensatória do corpo ao comprometimento da função cardíaca envolve a constrição dos vasos sanguíneos para preservar a função do órgão a curto prazo. Uma conseqüência da constrição do vaso é o aumento da respiração, como ocorre durante o desconforto respiratório agudo.
O tratamento inicial para ADHF envolve a administração de oxigênio suplementar para aumentar o nível de oxigênio no sangue do indivíduo, se necessário. O tratamento subsequente geralmente se concentrará em minimizar a retenção de líquidos e corrigir a causa subjacente da insuficiência cardíaca, se ainda não tiver sido tratada. Medicamentos, incluindo diuréticos e betabloqueadores, também podem ser administrados para melhorar a circulação e minimizar o estresse colocado no coração.