Co je Delirium Tremens?

Delirium tremens je halucinativní a klamný stav, který je často vyvolán ukončením těžkého každodenního pití nebo během zotavení z alkoholismu. Může se také vyskytnout, když se lidé rychle vzdají pravidelného používání benzodiazepinů, jako je Xanax® nebo Valium®. Náhlé stažení z barbiturátů, jako je fenobarbitál, může také způsobit delirium tremens.

Obnovující se alkoholici často označují toto drsné období odvykání alkoholu za DT. Delirium tremens se obvykle vyskytuje do jednoho dne po posledním pití nebo dávce léku, ale může se objevit několik dní po ukončení pití. Tento stav, pokud se neléčí, může být fatální u přibližně 30% osob, které přestávají těžké dlouhodobé pití.

Delirium tremens okamžitě ovlivňuje mozek a způsobuje, že ve velkém množství vylučuje několik hormonů, jako je GABA a serotonin, aby se pokusil najít rovnováhu ve stavu bez pití. Tyto hormony se také mohou rychle snižovat. Neurologické účinky způsobují zmatek, velkou úzkost a někdy i vizuální a sluchové halucinace. Jejich primárním nebezpečným účinkem je však to, že tělo reaguje na vyšší a nižší nervové chemikálie tím, že způsobuje dýchací potíže, rychlý srdeční rytmus a těžké arytmie, jakož i abnormálně vysoký krevní tlak. Jediná arytmie může způsobit smrt, pokud ji nezměníte.

Protože většina alkoholiků je obvykle ve špatném zdravotním stavu a může trpět nedostatkem výživy a onemocněním jater, tělo se zvláště těžko přizpůsobuje tomuto stavu, což může při neléčení zvýšit úmrtnost. Léčba deliriových tremens spočívá v podávání nízkých dávek sedativ, ironicky snad u závislých na benzodiazepinech. Extrémní emoční porucha může také vyžadovat léčbu antipsychotiky, jako je Haldol®. Osoba, která zažívá delirium tremens, může být násilná, což ztěžuje monitorování a lékařské intervence bez antipsychotiky.

Delirium tremens je lékařská pohotovost a jeho účinky jsou důvodem, proč by se chroničtí alkoholici neměli pokoušet o zastavení pití u „studené krůty“. Při lékařském zásahu klesá úmrtnost z deliria tremens na 5%. Většina lékařských odborníků má pocit, že zotavení z alkoholismu se nejlépe provádí v nemocnici nebo v centru pro léčbu alkoholu. Doporučuje se další účast v programech, jako je Alcoholics Anonymous, aby podporovala a udržovala zotavení.

Dlouhodobé užívání benzodiazepinu by nikdy nemělo být ukončeno ukončením všech benzodiazepinů. Většina lékařů místo toho cítí, že postupné snižování množství benzodiazepinů je nejlepším způsobem, jak takové užívání ukončit, a může lidem pomoci vyhnout se tremenu deliria. Pod vedením lékaře nebo psychiatra se hladiny snižují velmi postupně, často o čtvrt miligramu týdně. Anonymní narkotika a podobné programy mohou poskytovat podporu během a po procesu redukce.