Co je Hemangioblastom?
Hemangioblastom je benigní růst centrálního nervového systému. Tyto nádory se mohou vyvíjet jak v mozku, tak v míše, nejčastěji se objevují ve membránové vrstvě známé jako meningy. Nejběžnější léčbou hemangioblastomu je odstranění nádoru chirurgicky. Protože jsou tyto nádory benigní, je odstranění téměř vždy léčivé. Výjimkou jsou případy, kdy má nádor základní příčinu, jako je genetická vada, která předisponuje jedince k rozvoji tohoto typu nádoru.
Hemangioblastomové nádory jsou vzácné a zahrnují přibližně 1 až 2,5 procent nádorů, které se vyskytují v intrakraniální oblasti. Nejvíce se vyvíjí v zadní části lebky, přičemž druhým nejčastějším místem pro vznik nádoru je mícha. Je vzácné, že nádor vzniká na jiných místech, ale hemangioblastomy se příležitostně mohou vyvinout v zrakovém nervu nebo periferních nervech.
Ve většině případů hemangioblastomu se spontánně vyvíjejí jednotlivé nádory, ale lidé s onemocněním dědičnosti zvaným von Hippel-Lindau (VHL) mají značně zvýšené riziko tohoto typu nádoru. Mnoho lidí s onemocněním VHL má opakující se hemangioblastomy, jakož i nádory ledvin a nadledvin. Protože se tyto nádory u lidí s onemocněním VHL pravděpodobně znovu objeví, není léčba nádoru vždy úspěšná.
Protože se většina nádorů neobnovuje a obvykle se odstraňují relativně snadno, je standardní léčba hemangioblastomu chirurgie. Tomuto ošetření se lze vyhnout pouze v případech, kdy je zdraví pacienta příliš špatné na to, aby podstoupil chirurgický zákrok, nebo v jiných situacích, kdy rizika převažují nad přínosy. V některých případech například lidé s VHL nepodstupují chirurgický zákrok, pokud to není nezbytně nutné, z důvodu pravděpodobnosti recidivy nádoru a zvýšeného rizika komplikací.
Cílem chirurgického zákroku je vždy úplné odstranění nádoru a zachování okolních mozkových nebo nervových tkání. Ve většině případů je to možné díky výrazné barvě nádoru a jasnému vymezení nádoru a míchy nebo mozku. Hemangioblastomy jsou cévní typ nádoru, což znamená, že jsou napájeny krevními cévami, které jsou součástí samotného nádoru. Z tohoto důvodu je intraoperační krvácení a těžká ztráta krve jedním z hlavních rizik této operace. Aby se snížilo riziko vážného krvácení, musí chirurg při odstraňování nádoru a koagulaci krevních cév, které ho živí, věnovat zvýšenou pozornost.