O que é Hemangioblastoma?

Um hemangioblastoma é um crescimento benigno do sistema nervoso central. Esses tumores podem se desenvolver no cérebro e na medula espinhal, surgindo com mais freqüência na camada de membrana conhecida como meninges. O tratamento mais comum para um hemangioblastoma é remover o tumor via cirurgia. Como esses tumores são benignos, a remoção é quase sempre curativa. A exceção ocorre nos casos em que o tumor tem uma causa subjacente, como um defeito genético que predispõe o indivíduo a desenvolver esse tipo de tumor.

Os tumores de hemangioblastoma são raros, compreendendo aproximadamente 1 a 2,5% dos tumores que surgem na região intracraniana. A maioria se desenvolve na parte traseira do crânio, com o segundo local mais comum para o tumor se desenvolver na medula espinhal. É raro o tumor surgir em outros locais, mas ocasionalmente os hemangioblastomas podem se desenvolver no nervo óptico ou nos nervos periféricos.

A maioria dos casos de hemangioblastoma está desenvolvendo espontaneamente tumores únicos, mas as pessoas com uma doença hereditária chamada von Hippel-Lindau (BVS) têm um risco muito maior desse tipo de tumor. Muitas pessoas com doença VHL têm hemangioblastomas recorrentes, além de tumores nos rins e nas supra-renais. Como é provável que esses tumores se repitam em pessoas com doença VHL, o tratamento nem sempre é bem-sucedido.

Como a maioria dos tumores não se repete e geralmente é removida com relativa facilidade, a cirurgia é o tratamento padrão para um hemangioblastoma. Esse tratamento é evitado apenas nos casos em que a saúde do paciente é muito ruim para ser operada ou em outras situações em que os riscos superam os benefícios. Em alguns casos, por exemplo, pessoas com BVS não são submetidas a cirurgia, a menos que estritamente necessário, devido à probabilidade de recorrência do tumor e ao aumento do risco de complicações.

O objetivo da cirurgia é sempre a remoção completa do tumor e a preservação dos tecidos cerebrais ou neurais circundantes. Na maioria dos casos, isso é possível devido à cor distintiva do tumor e à clara demarcação entre o tumor e a medula espinhal ou cérebro. Os hemangioblastomas são um tipo vascular de tumor, o que significa que são alimentados por vasos sanguíneos que fazem parte do próprio tumor. Por esse motivo, o sangramento intraoperatório e a perda sangüínea grave são um dos principais riscos dessa cirurgia. Para reduzir o risco de sangramento grave, o cirurgião deve prestar muita atenção ao remover o tumor e coagular os vasos sanguíneos que o alimentam.