Was ist ein Hämangioblastom?
Ein Hämangioblastom ist ein gutartiges Wachstum des Zentralnervensystems. Diese Tumoren können sich sowohl im Gehirn als auch im Rückenmark entwickeln, am häufigsten in der Membranschicht, den so genannten Meningen. Die häufigste Behandlung für ein Hämangioblastom ist die chirurgische Entfernung des Tumors. Da diese Tumoren gutartig sind, ist die Entfernung fast immer kurativ. Die Ausnahme besteht in Fällen, in denen der Tumor eine zugrunde liegende Ursache hat, beispielsweise einen genetischen Defekt, der das Individuum für die Entwicklung dieser Art von Tumor prädisponiert.
Hämangioblastom-Tumoren sind selten und machen etwa 1 bis 2,5 Prozent der Tumoren aus, die im intrakraniellen Bereich auftreten. Die meisten entwickeln sich im hinteren Teil des Schädels, wobei das Rückenmark der zweithäufigste Ort für die Tumorentwicklung ist. Es ist selten, dass der Tumor an anderen Orten auftritt, aber gelegentlich können sich Hämangioblastome im Sehnerv oder in den peripheren Nerven entwickeln.
Die meisten Fälle von Hämangioblastomen entwickeln spontan einzelne Tumoren, aber Menschen mit einer Erbkrankheit namens von Hippel-Lindau (VHL) haben ein stark erhöhtes Risiko für diese Art von Tumor. Viele Menschen mit VHL-Krankheit haben wiederkehrende Hämangioblastome sowie Tumoren der Nieren und Nebennieren. Da diese Tumoren bei Menschen mit VHL-Krankheit wahrscheinlich wiederkehren, ist die Behandlung des Tumors nicht immer erfolgreich.
Da die meisten Tumoren nicht wiederkehren und in der Regel relativ leicht zu entfernen sind, ist die Operation die Standardbehandlung für ein Hämangioblastom. Diese Behandlung wird nur in Fällen vermieden, in denen der Gesundheitszustand des Patienten für eine Operation zu schlecht ist, oder in anderen Situationen, in denen die Risiken die Vorteile überwiegen. In einigen Fällen, zum Beispiel, werden Menschen mit VHL nicht operiert, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich, da die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Tumors und ein erhöhtes Komplikationsrisiko besteht.
Ziel der Operation ist immer eine vollständige Entfernung des Tumors und die Erhaltung des umgebenden Gehirns oder Nervengewebes. In den meisten Fällen ist dies aufgrund der besonderen Farbe des Tumors und der klaren Abgrenzung zwischen Tumor und Rückenmark oder Gehirn erreichbar. Hämangioblastome sind vaskuläre Tumore, dh sie werden von Blutgefäßen gespeist, die Teil des Tumors selbst sind. Aus diesem Grund sind intraoperative Blutungen und schwerer Blutverlust eines der Hauptrisiken dieser Operation. Um das Risiko schwerer Blutungen zu verringern, muss der Chirurg beim Entfernen des Tumors und beim Koagulieren der Blutgefäße, die den Tumor versorgen, sorgfältig vorgehen.