Co je Hepatopulmonální syndrom?

Hepatopulmonální syndrom je zdravotní stav charakterizovaný sníženou hladinou kyslíku v krvi a potížemi s dýcháním, které jsou způsobeny změnami vaskulárního systému v plicích. Tyto změny jsou výsledkem pokročilého onemocnění jater. Tento stav lze zvládnout, ale jedinou účinnou léčbou je transplantace jater. Léčba pacientů s hepatopulmonárním syndromem může vyžadovat služby hepatologa, lékaře, který se specializuje na péči o játra, spolu s plicními specialisty a chirurgy. Prognóza je variabilní v závislosti na celkové úrovni zdraví pacienta.

U pacientů s pokročilým onemocněním jater výzkum naznačuje, že játra začínají produkovat zvýšené množství vazodilatátorů, chemických sloučenin určených k rozšíření krevních cév. V plicích brání rozšíření krevních cév výměnu plynu. To omezuje množství kyslíku v krvi a může vést k dušnosti, protože pacient bojuje o více kyslíku.

Pokud pacient se známým onemocněním jater vykazuje nízkou hladinu kyslíku v krvi a dušnost, lékař může mít podezření na hepatopulmonální syndrom. Jako diagnostický test lze také použít echokardiogram srdce pro kontrolu funkce srdce a hledání příznaků dilatačních krevních cév a vyšetření nukleární medicíny pomocí radioaktivního kontrastního činidla pro zvýraznění průtoku krve v plicích. Výsledek obou testů může potvrdit hepatopulmonální syndrom u pacienta.

Okamžitou léčbou tohoto stavu je doplňkový kyslík, který pomáhá pacientovi získat více kyslíku do krve. Tento stav může být ještě zhoršen určitými polohami těla a pacientovi může být doporučeno, aby změnil polohu tak, aby řešil symptomy. Sedět nebo stát vzpřímeně může zhoršit hepatopulmonální syndrom. Cílem je nakonec nahradit játra pacienta. Mnoho pacientů s tímto stavem je již kandidátů na transplantaci a vývoj hepatopulmonárního syndromu může být znakem, který tlačí pacienta na seznam transplantací.

Přítomnost dalších komplikací u pacienta může vyžadovat hospitalizaci, takže pacientovi může být poskytnuta vysoká úroveň péče. U ostatních pacientů může být možné jít domů a čekat na zprávy o transplantaci. Pacient může doma používat doplňkový kyslík pohodlně a v domácím prostředí se může cítit méně stresovaný a nervózní. Při přípravě na transplantaci se pacienti také dozvědí o lécích proti odmítnutí, které jsou nezbytné k udržení zdravé jater. Informace o chirurgické následné péči mohou být poskytnuty také, aby pacientům pomohly účinně se připravit.