Was ist Hepatopulmonales Syndrom?
Das Hepatopulmonale Syndrom ist ein medizinischer Zustand, der durch verringerten Sauerstoffgehalt im Blut und Atembeschwerden gekennzeichnet ist, die beide durch Veränderungen des Gefäßsystems in der Lunge verursacht werden. Diese Veränderungen sind das Ergebnis einer fortgeschrittenen Lebererkrankung. Dieser Zustand kann behandelt werden, aber die einzige wirksame Behandlung ist die Lebertransplantation. Die Behandlung von Patienten mit Hepatopulmonalem Syndrom kann die Dienste eines Hepatologen, eines auf die Leberpflege spezialisierten Arztes sowie von Lungenspezialisten und Chirurgen erfordern. Die Prognose ist je nach allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten unterschiedlich.
Bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung deutet die Forschung darauf hin, dass die Leber vermehrt Vasodilatatoren produziert, chemische Verbindungen, die die Blutgefäße erweitern sollen. In der Lunge hemmt die Erweiterung der Blutgefäße den Gasaustausch. Dies begrenzt die Sauerstoffmenge im Blut und kann zu Atemnot führen, wenn der Patient um mehr Sauerstoff kämpft.
Wenn ein Patient mit bekannter Lebererkrankung einen niedrigen Blutsauerstoffgehalt und Atemnot aufweist, kann ein Arzt ein Hepatopulmonales Syndrom vermuten. Ein Echokardiogramm des Herzens kann empfohlen werden, um die Herzfunktion zu überprüfen und nach Anzeichen von erweiterten Blutgefäßen zu suchen. Ein nuklearmedizinischer Scan mit einem radioaktiven Kontrastmittel zur Hervorhebung des Blutflusses in der Lunge kann auch als diagnostischer Test verwendet werden. Das Ergebnis beider Tests kann das Hepatopulmonale Syndrom des Patienten bestätigen.
Eine sofortige Behandlung für diesen Zustand ist zusätzlicher Sauerstoff, um dem Patienten zu helfen, mehr Sauerstoff in das Blut zu bekommen. Dieser Zustand kann auch durch bestimmte Körperpositionen verschlimmert werden, und dem Patienten kann geraten werden, die Position zu ändern, um die Symptome zu behandeln. Aufrechtes Sitzen oder Stehen kann das Hepatopulmonale Syndrom verschlimmern. Letztendlich ist das Ziel, die Leber des Patienten zu ersetzen. Viele Patienten mit dieser Erkrankung sind bereits Kandidaten für eine Transplantation, und die Entwicklung des Hepatopulmonalen Syndroms kann ein Zeichen dafür sein, dass der Patient auf der Liste der Transplantationen steht.
Das Vorhandensein anderer Komplikationen bei dem Patienten kann einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen, so dass dem Patienten ein hohes Maß an Pflege geboten werden kann. Für andere Patienten kann es möglich sein, nach Hause zu gehen, während sie auf Nachrichten über eine Transplantation warten. Der Patient kann zusätzlichen Sauerstoff bequem zu Hause verwenden und fühlt sich in einer häuslichen Umgebung möglicherweise weniger gestresst und nervös. Während der Vorbereitung auf die Transplantation lernen die Patienten auch, welche Medikamente gegen Abstoßung erforderlich sind, um die neue Leber gesund zu halten. Informationen zur chirurgischen Nachsorge können ebenfalls bereitgestellt werden, um die Patienten bei der effektiven Vorbereitung zu unterstützen.