Co je to hyperandrogenismus?

Hyperandrogenismus se týká vysokých hladin androgenních hormonů, zejména testosteronu, v těle. Tento stav může ovlivnit muže nebo ženy, ale u žen je obvykle nejvíce patrný a destruktivní. Zvýšený testosteron může způsobit řadu fyzických příznaků, včetně nadměrného růstu vlasů, prohloubení hlasu a akné. Ženy navíc často mají nepravidelné menstruační cykly a nemusí být schopny otěhotnět. Specifická léčebná opatření závisí na základních příčinách hyperandrogenismu, ale většinu případů lze zvládnout pomocí steroidů potlačujících androgen a dalších léků zaměřených na konkrétní příznaky.

Nejčastější příčinou hyperandrogenismu u žen je dědičný stav zvaný polycystický ovariální syndrom (PCOS), který má tendenci začít příznaky vyvolávat krátce po pubertě. Hormonální nerovnováha vede k neobvyklé produkci vajíček a nezralá vejce zůstávají ve vaječnících a vytvářejí cysty místo toho, aby se uvolňovaly do vejcovodů. Cystické vaječníky produkují a uvolňují nadměrné hladiny androgenních hormonů v těle. Další zděděná porucha zvaná vrozená nadledvinová hyperplázie, která urychluje produkci androgenů v nadledvinách, může způsobit příznaky u mužů iu žen v reprodukčním věku. Kromě toho mohou benigní nebo rakovinné nádory nadledvinek, vaječníků nebo jinde v těle nadprodukovat androgen.

Příznaky hyperandrogenismu se mohou u jednotlivých pacientů lišit v závislosti na jejich základních podmínkách, ale většina lidí zažívá znatelný růst vlasů a vlasů. Přebytek testosteronu také ovlivňuje mazové žlázy pod kůží, což vede k akné na obličeji, hrudi a zádech. Hlas ženy se může prohloubit a její ňadra se mohou také zmenšit. Hyperandrogenismus související s PCOS často způsobuje abnormálně dlouhé menstruační cykly a některé ženy přestávají mít periody vůbec. Neplodnost je běžná a ženy, které jsou schopny otěhotnět, budou pravděpodobně mít časné potraty.

Jednotlivec, který si všimne příznaků hyperandrogenismu, by měl navštívit lékaře, aby dostal správnou diagnózu. Lékař může vyhodnotit symptomy a odebrat vzorky krve, aby zkontroloval zvýšené hladiny hormonů, a pomocí diagnostických zobrazovacích skenů zkontroluje cysty nebo nádory. Pokud je v nadledvinách nebo ováriích detekována neobvyklá hmota, může být nutné provést biopsii, aby se zkontrolovala rakovina.

Po stanovení diagnózy se může lékař rozhodnout podávat kortikosteroidy, aby zastavil produkci androgenů, nebo předepsat specializované léky, které v těle vyhledávají a inaktivují hormony. Mnoho pacientek má předepsanou perorální antikoncepci, která obsahuje estrogen a progesteron. Pro boj proti akné a neobvyklému růstu vlasů lze použít lokální masti. Chirurgie je nutná, pouze pokud podezřelé nádory způsobují příznaky. Tím, že vezme léky podle pokynů a naplánuje pravidelné kontroly, většina lidí s hyperandrogenismem zažívá plné uzdravení ze svých příznaků.