Was ist Hyperandrogenismus?
Hyperandrogenismus bezieht sich auf einen hohen Spiegel an Androgenhormonen, insbesondere Testosteron, im Körper. Die Erkrankung kann Männer oder Frauen betreffen, ist jedoch in der Regel bei weiblichen Patienten am auffälligsten und destruktivsten. Erhöhtes Testosteron kann eine Reihe von körperlichen Symptomen verursachen, darunter übermäßiges Haarwachstum, eine sich vertiefende Stimme und Akne. Darüber hinaus haben Frauen oft unregelmäßige Menstruationszyklen und sind möglicherweise nicht in der Lage zu empfangen. Die spezifischen Behandlungsmaßnahmen hängen von den zugrunde liegenden Ursachen des Hyperandrogenismus ab. Die meisten Fälle können jedoch mit androgenunterdrückenden Steroiden und anderen Medikamenten behandelt werden, die auf bestimmte Symptome abzielen.
Die häufigste Ursache für Hyperandrogenismus bei Frauen ist eine Erbkrankheit namens PCOS (polycystic ovarian syndrome), die in der Regel kurz nach der Pubertät Symptome hervorruft. Hormonelle Ungleichgewichte führen zu einer abnormalen Eiproduktion, und unreife Eier verbleiben in den Eierstöcken und bilden Zysten, anstatt sie in die Eileiter abzugeben. Zystische Eierstöcke produzieren und setzen übermäßige Mengen an Androgenhormonen im Körper frei. Eine weitere Erbkrankheit, die angeborene Nebennierenhyperplasie, die die Androgenproduktion in den Nebennieren beschleunigt, kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen im gebärfähigen Alter Symptome hervorrufen. Darüber hinaus können gutartige oder krebsartige Tumoren an den Nebennieren, Eierstöcken oder an anderen Stellen im Körper eine Überproduktion von Androgen verursachen.
Die Symptome von Hyperandrogenismus können je nach Grunderkrankung variieren, aber die meisten Menschen spüren ein merkliches Körper- und Gesichtshaarwachstum. Übermäßiges Testosteron wirkt sich auch auf Talgdrüsen unter der Haut aus und führt zu Akne im Gesicht, auf der Brust und im Rücken. Die Stimme einer Frau kann tiefer werden und auch ihre Brüste können schrumpfen. PCOS-bedingter Hyperandrogenismus führt häufig zu ungewöhnlich langen Menstruationszyklen, und einige Frauen haben überhaupt keine Perioden mehr. Unfruchtbarkeit ist weit verbreitet, und Frauen, die schwanger werden können, haben wahrscheinlich frühe Fehlgeburten.
Eine Person, die Anzeichen von Hyperandrogenismus bemerkt, sollte einen Arzt aufsuchen, um eine ordnungsgemäße Diagnose zu erhalten. Ein Arzt kann die Symptome bewerten und Blutproben entnehmen, um einen erhöhten Hormonspiegel festzustellen, und mithilfe diagnostischer Bildscans nach Zysten oder Tumoren suchen. Wenn eine ungewöhnliche Masse in den Nebennieren oder Eierstöcken festgestellt wird, muss möglicherweise eine Biopsie durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob Krebs vorliegt.
Nach der Diagnose kann ein Arzt Corticosteroide verabreichen, um die Androgenproduktion zu stoppen, oder spezialisierte Medikamente verschreiben, die Hormone im Körper suchen und inaktivieren. Vielen Patientinnen werden orale Kontrazeptiva verschrieben, die Östrogen und Progesteron enthalten. Topische Salben können zur Bekämpfung von Akne und ungewöhnlichem Haarwuchs verabreicht werden. Eine Operation ist nur erforderlich, wenn verdächtige Tumore für die Symptome verantwortlich sind. Die meisten Menschen mit Hyperandrogenismus erholen sich vollständig von ihren Symptomen, indem sie die Medikamente wie angewiesen einnehmen und regelmäßige Untersuchungen planen.