Co je idiopatická intrakraniální hypertenze?
idiopatická intrakraniální hypertenze se týká zvýšení množství tlaku a mozkomíšního mozku v mozku. Zvýšený tlak může způsobit významné bolesti hlavy migrény a problémy se zrakem, někdy k částečné nebo celkové slepotě. Porucha není dobře pochopena a lékaři neobjevili základní příčinu. Léky pro zpomalení produkce CSF a přebytečné kapaliny z lebky jsou účinné při léčbě mírných případů idiopatické intrakraniální hypertenze, i když velmi velký nárůst tlaku často vyžaduje chirurgický zásah.
Zatímco přesné příčiny idiopatické intrakraniální hypertenze nejsou známy, vědci identifikovali několik rizikových faktorů. Ženy mají asi o 90 procent vyšší pravděpodobnost, že se rozvinou stav než muži, a většina pacientů je ve věku 20 z 40 let. Obezita výrazně zvyšuje riziko a mnoho lidí má rodinnou historii intrakraniálních hypertenzních komplikací. Dlouhodobé použití steroiduZdá se, že s, antikoncepční pilulky, lithium a několik dalších léků zvyšují pravděpodobnost rozvoje stavu.
Ve většině případů se idiopatické intrakraniální symptomy hypertenze vyvíjejí pomalu během několika týdnů nebo měsíců. Osoba může mít časté nebo konstantní tupé bolesti hlavy, které jsou centralizovány za očima. Zvonící v uších a pulzující pocit v chrámech je běžný, protože se porucha zhoršuje. Tlak na optický nerv může způsobit rozmazané nebo tlumené periferní vidění a vyvolat nevolnost, závratě a zvracení. Bez léčby, bolesti hlavy a ztráta zraku mají tendenci se vysilné a možná vést k slepotě.
Diagnóza idiopatické intrakraniální hypertenze se provádí až poté, co lékaři vyloučí všechny ostatní možné příčiny symptomů. Pro kontrolu fyzických problémů se provádějí zobrazovací testy, jako jsou skenování počítačové tomografie, včetněNádory mozku, pohmoždění a aneuryzma. Krev je odebrána pro hledání příznaků leukémie nebo infekcí a k potvrzení přítomnosti otoku v zadní části oka podél optického nervu se používá oční test. Lékař se také může rozhodnout provést bederní punkci podél páteře, aby shromáždil vzorek CSF a měřil závažnost intrakraniálního tlaku.
Jakmile budou vyloučeny další podmínky, mohou být s pacientem diskutována rozhodnutí o léčbě. Strava a cvičení jsou obvykle důležitými prvky léčby u pacientů, kteří jsou obézní, a mnoho lidí vidí zlepšení svých příznaků během několika týdnů od lepšího výběru životního stylu. Pro zmírnění otoku v optickém nervu mohou být předepsány kortikosteroidy nebo léky na glaukom. Chirurgie se zvažuje, pokud se problémy zraku a jiné příznaky zhoršují navzdory lékařské péči.
Postup nazývaný fenestrace optického nervu pláště může obvykle zmírnit tlak v lebce vytvořením štěrbiny v optickém nervu pro odtok CSF.Chirurg může také zvážit vložení zkratu, který vede z lebky do břišní dutiny. Shunt podporuje konstantní drenáž CSF a zajišťuje, aby se tlak znovu nehromadil. Většina pacientů, kteří dostávají chirurgickou péči, se ze svých příznaků zcela zotaví.