O que é hipertensão intracraniana idiopática?
A hipertensão intracraniana idiopática refere -se a um aumento na quantidade de pressão e líquido cefalorraquidiano (LCR) no cérebro. A pressão elevada pode causar dores de cabeça de enxaqueca significativas e problemas de visão, às vezes levando a cegueira parcial ou total. O distúrbio não é bem compreendido e os médicos não descobriram uma causa subjacente. Os medicamentos para retardar a produção de LCR e descarregar o excesso de fluido do crânio são eficazes no tratamento de casos leves de hipertensão intracraniana idiopática, embora um aumento muito grande na pressão geralmente exija intervenção cirúrgica.
Embora as causas exatas da hipertensão intracraniana idiopática sejam desconhecidas, os pesquisadores identificaram vários fatores de risco. As mulheres têm cerca de 90 % mais propensas a desenvolver a condição do que os homens, e a maioria dos pacientes tem entre 20 de 40 anos. A obesidade aumenta muito o risco e muitas pessoas têm histórias familiares de complicações intracranianas de hipertensão. Uso a longo prazo de esteróideS, pílulas anticoncepcionais, lítio e vários outros medicamentos parecem aumentar a probabilidade de desenvolver a condição também.
Na maioria dos casos, os sintomas idiopáticos de hipertensão intracraniana se desenvolvem lentamente ao longo de várias semanas ou meses. Uma pessoa pode ter dores de cabeça sem graça frequentes ou constantes que são centralizadas atrás dos olhos. Tocar nas orelhas e uma sensação pulsante e pulsante nos templos é comum à medida que o distúrbio piora. A pressão no nervo óptico pode causar embaçada ou visão periférica escura e induzir náusea, tontura e vômito. Sem tratamento, dores de cabeça e perda de visão tendem a se tornar mais debilitantes e possivelmente levam à cegueira.
Um diagnóstico de hipertensão intracraniana idiopática é feita somente depois que os médicos descartam todas as outras causas possíveis de sintomas. Testes de imagem como tomografia computadorizada são realizados para verificar problemas físicos, incluindoTumores cerebrais, contusões e aneurismas. O sangue é capturado para procurar sinais de leucemia ou infecções, e um teste ocular é usado para confirmar a presença de inchaço na parte de trás do olho ao longo do nervo óptico. Um médico também pode decidir realizar uma punção lombar ao longo da coluna vertebral para coletar uma amostra do LCR e medir a gravidade da pressão intracraniana.
Depois que outras condições foram descartadas, as decisões de tratamento podem ser discutidas com o paciente. Dieta e exercício geralmente são elementos importantes do tratamento para pacientes obesos, e muitas pessoas vêem melhorias em seus sintomas dentro de algumas semanas após fazer melhores escolhas de estilo de vida. Os medicamentos para corticosteróides ou glaucoma podem ser prescritos para aliviar o inchaço no nervo óptico. A cirurgia é considerada se os problemas de visão e outros sintomas piorarem, apesar dos cuidados médicos.
Um procedimento chamado fenostração da bainha do nervo óptico geralmente pode aliviar a pressão no crânio, criando uma fenda no nervo óptico para o LCR para drenar.Um cirurgião também pode considerar a inserção de uma derivação que vai do crânio para a cavidade abdominal. A derivação promove a drenagem constante do LCR, garantindo que a pressão não se acumule novamente. A maioria dos pacientes que recebe atendimento cirúrgico é capaz de se recuperar completamente de seus sintomas.