Vad är idiopatisk intrakraniell hypertoni?
idiopatisk intrakraniell hypertoni avser en ökning av mängden tryck och cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnan. Förhöjd tryck kan orsaka betydande migränhuvudvärk och synproblem, vilket ibland leder till partiell eller total blindhet. Störningen är inte väl förstått, och läkare har inte upptäckt en underliggande orsak. Läkemedel för att bromsa produktionen av CSF- och spolningsöverskottsvätska från skallen är effektiva vid behandling av milda fall av idiopatisk intrakraniell hypertoni, även om en mycket stor ökning av tryck ofta kräver kirurgisk ingripande.
Även om de exakta orsakerna till idiopatisk intrakraniell hypertoni är okänd, har forskare identifierat flera riskfaktorer. Kvinnor är cirka 90 procent mer benägna att utveckla tillståndet än män, och majoriteten av patienterna är mellan 20 av 40. Fetma ökar i hög grad risken, och många människor har familjehistoria om intrakraniella hypertonikomplikationer. Långvarig användning av steroids, preventivpiller, litium och flera andra mediciner verkar öka sannolikheten för att utveckla tillståndet också.
I de flesta fall utvecklas idiopatiska intrakraniella hypertoni -symtom långsamt under flera veckor eller månader. En person kan ha ofta eller konstant tråkig huvudvärk som är centraliserade bakom ögonen. Att ringa i öronen och en bankande, pulserande känsla i templen är vanligt eftersom störningen förvärras. Tryck på synnerven kan orsaka suddig eller svag perifer syn och inducera illamående, yrsel och kräkningar. Utan behandling tenderar huvudvärk och synförlust att bli mer försvagande och eventuellt leda till blindhet.
En diagnos av idiopatisk intrakraniell hypertoni görs först efter att läkare utesluter alla andra möjliga orsaker till symtom. Avbildningstester som datoriserade tomografiscanningar utförs för att kontrollera för fysiska problem, inklusiveHjärntumörer, kontusioner och aneurysmer. Blod dras för att leta efter tecken på leukemi eller infektioner, och ett ögonprov används för att bekräfta närvaron av svullnad i baksidan av ögat längs synnerven. En läkare kan också besluta att utföra en ländryggen längs ryggraden för att samla ett CSF -prov och mäta svårighetsgraden av intrakraniellt tryck.
När andra villkor har uteslutits kan behandlingsbeslut diskuteras med patienten. Kost och träning är vanligtvis viktiga delar av behandlingen för patienter som är överviktiga, och många ser förbättringar i sina symtom inom några veckor efter att ha gjort bättre livsstilsval. Kortikosteroider eller glaukomläkemedel kan förskrivas för att lindra svullnad i synnerven. Kirurgi beaktas om synproblem och andra symtom förvärras trots medicinsk vård.
En procedur som kallas en optisk nervmantelfenestrering kan vanligtvis lindra trycket i skallen genom att skapa en slits i synnerven för att CSF ska dränera.En kirurg kan också överväga att sätta in en shunt som går från skallen till bukhålan. Shunten främjar konstant CSF -dränering och säkerställer att trycket inte byggs upp igen. De flesta patienter som får kirurgisk vård kan helt återhämta sig från sina symtom.