Co se podílí na diagnostice fibromyalgie?
Fibromyalgie je chronický stav, který způsobuje bolest svalů, ztuhlost, slabost a celkové nepohodlí celého těla. Přesné příčiny nejsou dobře známy, takže pro lékaře může být obtížné stanovit definitivní diagnózu fibromyalgie při první návštěvě. Potvrzení diagnózy často zahrnuje vyloučení všech dalších možných příznaků, jako je hypotyreóza, poruchy spánku a revmatoidní artritida. Před provedením diagnózy fibromyalgie může lékař primární péče konzultovat několik specialistů a provést řadu laboratorních a zobrazovacích testů.
Znalost rizikových faktorů může lékaři pomoci zvážit diagnózu fibromyalgie. Tento stav se může vyskytnout u lidí jakéhokoli věku, ačkoli se nejčastěji vyskytuje u žen ve věku mezi 20 a 50 lety. Zdá se také, že se jedná o genetický faktor, a proto je třeba zjistit úplnou rodinnou historii, aby se zjistilo, zda příbuzní někdy byli s diagnostikovaným stavem nebo jinou chronickou bolestivou poruchou. Pacienti jsou obvykle požádáni, aby vyplnili dotazník, který zahrnuje jejich úplnou lékařskou a rodinnou historii, jakož i jejich aktuální příznaky, než se osobně setkají s lékaři.
Po vyšetření lékař obvykle odebírá vzorky krve a moči pro laboratorní analýzu. Úplný krevní obraz a vyšetření hormonů jsou užitečné při vyloučení jiných podmínek. Mnoho nemocí může napodobovat příznaky fibromyalgie, ale vyžaduje velmi odlišné zacházení, zejména stavy štítné žlázy a určité typy artritidy. Pokud má pacient problémy se spánkem, může být naplánována studie spánku s neurologem, aby se hledali známky nespavosti a dalších chronických poruch spánku.
K potvrzení diagnózy fibromyalgie a stanovení závažnosti příznaků může lékař použít digitální zařízení zvané tlakový algometr. Algometr je v podstatě tupý kovový kolík připojený k tlakoměru, který identifikuje pacientovu prahovou hodnotu bolesti. Lékař přitlačí špendlík na několik míst na těle, včetně krku, paže, hrudníku, dolní části zad a stehna. Když je tlak příliš bolestivý, algometr se odstraní a lékař může porovnat hodnoty s průměrnými prahy bolesti. Velmi nízká tolerance vůči bolesti ve všech bodech těla pomáhá potvrdit diagnózu fibromyalgie.
Jakmile je stanovena spolehlivá diagnóza, lékař může diskutovat o různých možnostech léčby. Neexistují spolehlivé léky, ale kombinace léků, fyzikální terapie a poradenství může většině lidí pomoci zmírnit jejich příznaky. Často se předepisují prášky na spaní a uvolňovače svalů. Pacienti, kteří pravidelně cvičí, odstraňují kofein a alkohol z jejich stravy a snaží se stanovit pravidelné spánkové režimy, často vidí zlepšení příznaků během několika týdnů. Pravidelná setkání s psychologem mohou také pomoci lidem naučit se přijímat jejich diagnózy a praktikovat techniky životního stylu snižující stres.