O que está envolvido em um diagnóstico de fibromialgia?
A fibromialgia é uma condição crônica que causa dor muscular, rigidez, fraqueza e desconforto geral em todo o corpo. As causas exatas não são bem conhecidas, portanto, pode ser difícil para um médico fazer um diagnóstico definitivo de fibromialgia em uma visita inicial. Freqüentemente, confirmar o diagnóstico envolve excluir todas as outras causas possíveis de sintomas, como hipotireoidismo, distúrbios do sono e artrite reumatóide. Um médico de cuidados primários pode consultar vários especialistas e executar uma série de exames laboratoriais e de imagem antes de fazer um diagnóstico de fibromialgia.
Conhecer os fatores de risco pode ajudar o médico a considerar um diagnóstico de fibromialgia. A condição pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, embora seja mais comum em mulheres entre 20 e 50 anos. Também parece haver um fator genético envolvido; portanto, é necessário um histórico familiar completo para ver se algum parente já foi. diagnosticado com a condição ou outro distúrbio de dor crônica. Os pacientes geralmente são solicitados a preencher um questionário que inclua todo o histórico médico e familiar, bem como os sintomas atuais antes de se encontrar com os médicos pessoalmente.
Após o exame, um médico normalmente coleta amostras de sangue e urina para análise laboratorial. Contagens sanguíneas completas e exames hormonais são úteis para descartar outras condições. Muitas doenças podem imitar os sintomas da fibromialgia, mas requerem tratamento muito diferente, especialmente as condições da tireóide e certos tipos de artrite. Se um paciente tiver problemas para dormir, um estudo do sono pode ser agendado com um neurologista para procurar sinais de insônia e outros distúrbios crônicos do sono.
Para confirmar um diagnóstico de fibromialgia e determinar a gravidade dos sintomas, um médico pode usar um dispositivo digital chamado algômetro de pressão. O algômetro é basicamente um pino de metal cego conectado a um manômetro que identifica o limiar de dor do paciente. O médico pressiona o pino contra vários pontos do corpo, incluindo pescoço, parte superior do braço, peito, região lombar e coxa. Quando a pressão se torna muito dolorosa, o algômetro é removido e o médico pode comparar as leituras com os limiares médios de dor. Uma tolerância muito baixa à dor em todos os pontos do corpo ajuda a confirmar o diagnóstico de fibromialgia.
Uma vez que é feito um diagnóstico confiante, o médico pode discutir diferentes opções de tratamento. Não existem curas confiáveis, mas uma combinação de medicação, fisioterapia e aconselhamento pode ajudar a maioria das pessoas a encontrar alívio para seus sintomas. Pílulas para dormir e relaxantes musculares são frequentemente prescritos. Pacientes que se exercitam regularmente, removem cafeína e álcool de suas dietas e tentam estabelecer horários regulares para dormir frequentemente observam melhora dos sintomas em poucas semanas. Sessões regulares com um psicólogo também podem ajudar as pessoas a aprender a aceitar seus diagnósticos e a praticar técnicas de estilo de vida para reduzir o estresse.