Co je zkouška na potu?

Test na potu se používá k diagnostice dítěte, které může mít cystickou fibrózu. Lidé s cystickou fibrózou mají genovou mutaci, která způsobuje sekreci přebytečného hlenu a dalších tělesných tekutin, což vede k řadě příznaků, které zahrnují zvýšenou náchylnost k plicním infekcím. Toto genetické onemocnění značně zkracuje životnost postižených jedinců s průměrným věkem přežití o něco méně než 37 let. Test na potový chlorid je jednoduchý test, který je hlavním diagnostickým testem na cystickou fibrózu více než čtyři desetiletí. Ve většině případů se test provádí na dětech.

Test na potení s cystickou fibrózou u potu se používá k snadné diagnostice tohoto onemocnění, protože lidé s cystickou fibrózou mají abnormální potní žlázy. Když jsou normální potní žlázy aktivní, přenáší se z těchto žláz na kůži sůl a voda. Většina soli se pak znovu absorbuje do potních žláz a zanechává za sebou jen malé množství soli ve formě sodných a chloridových iontů. U lidí s cystickou fibrózou je mechanismus, který reabsorbuje sůl, vadný. Výsledkem je, že zbývající množství sodíku a chloridu na kůži je mnohem vyšší, než je obvyklé.

Během zkoušky bude na testované dítě aplikováno na kůži chemikálie vyvolávající pot, obvykle na nohu nebo předloktí. Jakmile je aplikována, elektroda je umístěna na oblast a malý elektrický proud je aplikován přes elektrodu pro stimulaci pocení. Tento elektrický proud je minimální a způsobí pouze mírný pocit brnění nebo pocit tepla na kůži. Po přivedení elektrického proudu se dětská pokožka otře filtračním papírem, aby se shromáždil pot. Celý test trvá 30 až 60 minut.

Výsledky testu na chlorid potu se vyhodnocují na základě množství chloridu v potu. Normální hladina chloridu potu je mezi 10 a 35 miliekvivalenty na litr. Aby mohla být diagnostikována cystická fibróza, musí mít dítě hladinu chloridu potu vyšší než 60 miliekvivalentů na litr ve dvou testech provedených ve dvou různých dnech.

Děti s výsledkem testu na potu v rozmezí 35 až 60 miliekvivalentů na litr mohou mít mírnější variantu cystické fibrózy nebo nemusí mít nemoc vůbec. V těchto případech se test opakuje, obvykle alespoň jednou, aby se zajistilo, že nebyly získány falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky.

Dalším důvodem, proč je opakované testování důležité, je to, že určité zdravotní stavy mohou zkreslit výsledky testů s chloridem potu. Například podvyživené děti s cystickou fibrózou mohou mít při testování normální hladinu chloridu potu. Kromě toho dítě, které nemá cystickou fibrózu, může být na tuto nemoc pozitivní, pokud má jiný stav, jako je pankreatická infekce nebo onemocnění štítné žlázy nebo hypofýzy.