発汗試験とは何ですか？

汗塩化物検査は、嚢胞性線維症の可能性のある子供の診断に使用されます。 嚢胞性線維症の人々は、過剰な粘液および他の体液の分泌を引き起こす遺伝子変異を有し、肺感染症に対する感受性の増加を含む一連の症状をもたらします。 この遺伝病は、罹患した個人の寿命をかなり短くし、平均生存年齢は37歳弱です。 汗塩化物テストは、40年以上にわたって嚢胞性線維症の主な診断テストであった単純なテストです。 ほとんどの場合、テストは子供に対して実行されます。

嚢胞性線維症の人々は異常な汗腺を持っているので、嚢胞性線維症汗塩化物テストはこの病気を簡単に診断するために使用されます。 通常の汗腺が活発な場合、塩と水がこれらの腺から皮膚に移動します。 その後、ほとんどの塩は汗腺に再吸収され、ナトリウムイオンと塩化物イオンの形で少量の塩のみが残ります。 嚢胞性線維症の人では、塩を再吸収するメカニズムに欠陥があります。 その結果、皮膚に残っているナトリウムと塩化物の量は通常よりもはるかに多くなります。

テスト中、テスト対象の子供は、通常は脚または前腕の皮膚に汗をかく化学物質を塗布します。 それが適用されると、電極がその領域に配置され、発汗を刺激するために小さな電流が電極を介して適用されます。 この電流は最小限であり、皮膚に軽い刺すような感覚または温かみを感じるだけです。 電流を流した後、子供の皮膚をろ紙で拭いて汗を収集します。 テスト全体には30〜60分かかります。

汗の塩化物テスト結果は、汗中の塩化物の量に基づいて評価されます。 通常の汗の塩化物レベルは1リットルあたり10〜35ミリ当量です。 嚢胞性線維症と診断されるためには、子供は2つの異なる日に行われた2つのテストで1リットルあたり60ミリ当量以上の汗塩化物レベルを持たなければなりません。

1リットルあたり35から60ミリ当量の汗塩化物テスト結果を持つ子供は、嚢胞性線維症のより軽度の異型を持つかもしれません、または全く病気を持っていないかもしれません。 これらの場合、テストは通常​​少なくとも1回繰り返され、偽陽性または偽陰性の結果が得られていないことを確認します。

繰り返しテストが重要であるもう1つの理由は、特定の医学的条件が汗塩化物テストの結果をゆがめる可能性があることです。 たとえば、栄養失調の嚢胞性線維症の子供は、検査時に正常な塩化汗レベルを示す場合があります。 さらに、嚢胞性線維症のない子供は、膵臓感染症や甲状腺​​または下垂体の病気などの別の症状がある場合、病気の検査結果が陽性になることがあります。