Was ist ein Schweißchloridtest?
Der Schweißchloridtest wird verwendet, um ein Kind mit Mukoviszidose zu diagnostizieren. Menschen mit Mukoviszidose haben eine Genmutation, die die Sekretion von überschüssigem Schleim und anderen Körperflüssigkeiten verursacht, was zu einer Reihe von Symptomen führt, zu denen eine erhöhte Anfälligkeit für Lungeninfektionen gehört. Diese genetisch bedingte Krankheit verkürzt die Lebenserwartung der Betroffenen erheblich und hat ein durchschnittliches Überlebensalter von etwas weniger als 37 Jahren. Der Schweißchloridtest ist ein einfacher Test, der seit mehr als vier Jahrzehnten der wichtigste diagnostische Test für Mukoviszidose ist. In den meisten Fällen wird der Test an Kindern durchgeführt.
Der Schweißchloridtest für Mukoviszidose wird verwendet, um diese Krankheit leicht zu diagnostizieren, da Menschen mit Mukoviszidose abnormale Schweißdrüsen haben. Wenn normale Schweißdrüsen aktiv sind, werden Salz und Wasser von diesen Drüsen auf die Haut übertragen. Das meiste Salz wird dann in den Schweißdrüsen resorbiert, wobei nur eine geringe Menge Salz in Form von Natriumionen und Chloridionen zurückbleibt. Bei Menschen mit Mukoviszidose ist der Mechanismus, der Salz resorbiert, defekt. Infolgedessen ist die Menge an Natrium und Chlorid, die auf der Haut verbleibt, viel höher als normal.
Während des Tests wird dem getesteten Kind eine schweißtreibende Chemikalie auf die Haut aufgetragen, typischerweise auf das Bein oder den Unterarm. Sobald es angelegt ist, wird eine Elektrode auf dem Bereich platziert und ein kleiner elektrischer Strom wird durch die Elektrode angelegt, um das Schwitzen zu stimulieren. Dieser elektrische Strom ist minimal und verursacht nur ein leichtes Kribbeln oder ein Gefühl von Wärme auf der Haut. Nach dem Anlegen des elektrischen Stroms wird die Haut des Kindes mit einem Filterpapier abgewischt, um den Schweiß zu sammeln. Der gesamte Test dauert zwischen 30 und 60 Minuten.
Die Schweißchlorid-Testergebnisse werden auf der Grundlage der Chloridmenge im Schweiß bewertet. Ein normaler Schweißchloridgehalt liegt zwischen 10 und 35 Milliäquivalenten pro Liter. Um eine Mukoviszidose zu diagnostizieren, muss ein Kind in zwei Tests an zwei verschiedenen Tagen einen Chloridspiegel von mehr als 60 Milliäquivalenten pro Liter aufweisen.
Kinder mit einem Schweißchlorid-Testergebnis zwischen 35 und 60 Milliäquivalenten pro Liter haben möglicherweise eine mildere Variante der Mukoviszidose oder haben die Krankheit überhaupt nicht. In diesen Fällen wird der Test in der Regel mindestens einmal wiederholt, um sicherzustellen, dass keine falsch positiven oder falsch negativen Ergebnisse erhalten wurden.
Ein weiterer Grund, warum wiederholte Tests wichtig sind, besteht darin, dass bestimmte medizinische Bedingungen die Ergebnisse von Schweißchloridtests verzerren können. Beispielsweise können Kinder mit Mukoviszidose, die unterernährt sind, bei der Untersuchung einen normalen Chloridspiegel aufweisen. Darüber hinaus kann ein Kind, das keine Mukoviszidose hat, positiv auf die Krankheit getestet werden, wenn es an einer anderen Erkrankung wie einer Pankreasinfektion oder einer Erkrankung der Schilddrüse oder der Hypophyse leidet.