Vad är ett svettkloridtest?
Svettkloridtestet används för att diagnostisera ett barn som kan ha cystisk fibros. Personer med cystisk fibros har en genmutation som orsakar utsöndring av överskott av slem och andra kroppsvätskor, vilket leder till en rad symtom som inkluderar ökad känslighet för lunginfektioner. Denna genetiska sjukdom förkortar livslängden hos drabbade individer avsevärt, med en genomsnittlig överlevnadsålder på lite mindre än 37 år. Svettkloridtestet är ett enkelt test som har varit det viktigaste diagnostiska testet för cystisk fibros i mer än fyra decennier. I de flesta fall utförs testet på barn.
Cystisk fibros Svettkloridtest används för att enkelt diagnostisera denna sjukdom eftersom personer med cystisk fibros har onormala svettkörtlar. När normala svettkörtlar är aktiva överförs salt och vatten från dessa körtlar till huden. Det mesta av saltet reabsorberas sedan i svettkörtlarna och lämnar bara en liten mängd salt, i form av natriumjoner och kloridEjoner. Hos personer med cystisk fibros är mekanismen som reabsorberar salt defekt. Som ett resultat är mängden natrium och klorid kvar på huden mycket högre än normalt.
Under testet kommer barnet som testas att ha en svettinducerande kemikalie som appliceras på hans eller hennes hud, vanligtvis på benet eller underarmen. När den appliceras placeras en elektrod på området och en liten elektrisk ström appliceras genom elektroden för att stimulera svettning. Denna elektriska ström är minimal och kommer bara att orsaka en mild stickande känsla eller en känsla av värme på huden. När den elektriska strömmen har applicerats är barnets hud sopad med ett filterpapper för att samla svetten. Hela testet tar mellan 30 och 60 minuter.
Svettkloridtestresultat utvärderas utifrån mängden klorid i svett. En normal svettkloridnivå är mellan 10 och 35 mIlliequivalents per liter. För att få diagnosen cystisk fibros måste ett barn ha en svettkloridnivå på mer än 60 milliequivalents per liter i två tester som utförts på två olika dagar.
Barn med ett svettkloridtestresultat av mellan 35 och 60 milliequivalents per liter kan ha en mildare variant av cystisk fibros, eller kanske inte har sjukdomen alls. I dessa fall upprepas testet, vanligtvis minst en gång, för att säkerställa att falska positiva eller falska negativa resultat inte har erhållits.
En annan anledning till att upprepningstest är viktigt är att vissa medicinska tillstånd kan skeva resultaten av svettkloridtester. Till exempel kan barn med cystisk fibros som är undernärda en normal svettkloridnivå när de testas. Dessutom kan ett barn som inte har cystisk fibros testa positivt för sjukdomen om han eller hon har ett annat tillstånd såsom en bukspottkörtelinfektion eller en sjukdom i sköldkörteln eller hypofysen.