Cos'è un test di cloruro di sudore?
Il test del cloruro del sudore viene utilizzato per diagnosticare un bambino che può avere fibrosi cistica. Le persone con fibrosi cistica hanno una mutazione genica che provoca secrezione di muco in eccesso e altri fluidi corporei, portando a una serie di sintomi che includono una maggiore suscettibilità alle infezioni polmonari. Questa malattia genetica accorcia considerevolmente la durata della durata degli individui colpiti, con un'età media di sopravvivenza di poco meno di 37 anni. Il test del cloruro del sudore è un semplice test che è stato il principale test diagnostico per la fibrosi cistica per più di quattro decenni. Nella maggior parte dei casi il test viene effettuato sui bambini.
Il test del cloruro di fibrosi cistico viene utilizzato per diagnosticare facilmente questa malattia perché le persone con fibrosi cistica hanno ghiandole sudorili anormali. Quando le ghiandole sudorili normali sono attive, il sale e l'acqua vengono trasferiti da queste ghiandole alla pelle. La maggior parte del sale viene quindi riassorbita nelle ghiandole del sudore, lasciando dietro di sé solo una piccola quantità di sale, sotto forma di ioni di sodio e cloridee ioni. Nelle persone con fibrosi cistica, il meccanismo che riassorbi il sale è difettoso. Di conseguenza, la quantità di sodio e cloruro rimanenti sulla pelle è molto più alta del normale.
Durante il test, il bambino che viene testato avrà una sostanza chimica che induce il sudore applicata alla sua pelle, in genere sulla gamba o sull'avambraccio. Una volta applicato, un elettrodo viene posizionato sull'area e una piccola corrente elettrica viene applicata attraverso l'elettrodo per stimolare la sudorazione. Questa corrente elettrica è minima e causerà solo una lieve sensazione di formicolio o una sensazione di calore sulla pelle. Dopo che la corrente elettrica è stata applicata, la pelle del bambino viene sottoposta a una carta da filtro per raccogliere il sudore. L'intero test richiede tra 30 e 60 minuti.
I risultati dei test del cloruro di sudore sono valutati sulla base della quantità di cloruro nel sudore. Un normale livello di cloruro di sudore è compreso tra 10 e 35 mIllieQuivalents per litro. Per essere diagnosticata con fibrosi cistica, un bambino deve avere un livello di cloruro di sudore di oltre 60 milliequivalenti per litro in due test effettuati in due giorni diversi.
I bambini con un test del cloruro del sudore tra 35 e 60 milliequivalenti per litro possono avere una variante più lieve di fibrosi cistica o non possono avere la malattia. In questi casi il test viene ripetuto, di solito almeno una volta, per garantire che non siano stati ottenuti risultati falsi positivi o falsi negativi.
Un altro motivo per i test ripetuti è importante è che alcune condizioni mediche possono distorcere i risultati dei test di cloruro del sudore. Ad esempio, i bambini con fibrosi cistica che sono malnutriti possono avere un normale livello di cloruro di sudore quando testati. Inoltre, un bambino che non ha la fibrosi cistica può risultare positivo per la malattia se ha un'altra condizione come un'infezione pancreatica o una malattia della ghiandola tiroidea o della ghiandola pituitaria.