Co je laterální medulární syndrom?

Boční medulární syndrom je neurologické onemocnění pojmenované pro oblast poranění, ze které pochází: boční část medulla oblongata, která je spodní polovinou mozkového kmene. To je někdy nazýváno syndromem zadní mozkové tepny, protože podmínka zahrnuje krevní cévu pomocnou v zásobování krve mozkem. Jiné termíny zahrnují Viesseaux-Wallenbergův syndrom a Wallenberg-Foixův syndrom. Tyto pojmy byly pojmenovány po třech mužích, kteří přispěli k počátečnímu výzkumu a popisu nemoci, německému internistovi a neurologovi Adolfovi Wallenbergovi, švýcarskému lékaři Gaspardovi Vieusseuxovi a francouzskému internistovi a neurologovi Charlesi Foixovi.

Trombóza nebo srážení krve v obratlové tepně - která vede přes krk kolem medulla oblongata - má za následek laterální medulární syndrom. Obzvláště postižená je největší větev vertebrální tepny, zadní dolní mozková tepna (PICA). PICA je jedním z hlavních dodavatelů okysličené krve do mozečku, oblasti mozku zodpovědné za řízení motorů.

Mezi další postižené krevní cévy patří nadřazená střední a dolní medulární tepna. Při nedostatečném zásobování krví dochází v laterální části medulla oblongata k nekróze, což je smrt tkáně v důsledku onemocnění. Výsledkem je ztráta citlivosti na teplotu a bolest na straně těla a obličeje naproti místu, kde se nachází infarkt nebo lokalizovaná oblast odumřelé tkáně.

Nejznámějším příznakem laterálního medulárního syndromu je dysfagie nebo potíže s polykáním. K tomu dochází v důsledku ochrnutí svalů patra nebo střechy úst a hrtanu nebo hlasové schránky. Mezi další běžné příznaky patří nevolnost, závratě, zvracení a bolest obličeje. Někteří lidé mohou mít problémy s koordinací, jako je ataxie nebo ztráta svalové koordinace, a nystagmus, což jsou nedobrovolné pohyby očí.

Lékaři se zaměřují na léčbu laterálního medulárního syndromu tím, že zmírňují příznaky, které jsou s ním spojeny, aby se pacienti mohli vrátit ke svým každodenním činnostem podle svých nejlepších schopností. Například pacienti s obtížným polykáním obvykle vyžadují vložení zkumavky na krmení ústy nebo spoléhají na gastrostomii, což je operace žaludku. Léky jako gabapentin se používají k boji proti bolesti. Lékaři obvykle doporučují ředidla krve, jako je warfarin, protože takové léky zabraňují srážení krve.

Prognóza laterálního medulárního syndromu se u jednotlivých pacientů liší. U některých lidí se může projevit symptomatický pokles prostoru za několik měsíců nebo dokonce týdnů. Jiní však nemají takové štěstí, protože neurologické problémy, s nimiž se stáhly z laterálního medulárního syndromu, s nimi mohou zůstat po zbytek svého života.