Co je to Lupus Vasculitis?
Vaskulitida lupus je jednou z četných komplikací, které mohou vzniknout z chronického autoimunitního zánětlivého onemocnění známého jako lupus. Vaskulitida se vyskytuje, když bílé krvinky, které v těle obvykle působí blahodárně, skutečně napadají malé i velké krevní cévy a způsobují zánět. Poškození způsobené vaskulitidou lupus se může pohybovat od drobných kožních vad až po vážné poškození orgánů způsobené ničením tkáně kolem těchto orgánů. Tento stav je obvykle diagnostikován pomocí krevních testů, i když v závislosti na postižených oblastech lze použít i jiné postupy. Léčba obvykle začíná medikacemi na bázi kortizonu, které jsou ve vážnějších případech posíleny přidáním cytotoxických léčiv.
Vaskulitida obecně pochází z procesu, který začíná, když antigeny způsobují alergickou reakci ve stěnách krevních cév. Poté se vytvoří protilátky, které se váží na antigen, čímž přitahují bílé krvinky do postižené oblasti, aby zničily antigen. Při vaskulitidě lupus se tyto bílé krvinky hromadí ve stěnách cév a způsobují zánět krevních cév.
Poškození způsobené tímto zánětem může být malé, například když se malé krevní cévy nebo kapiláry rozbijí a způsobují červené nebo fialové tečky na kůži, které jsou obvykle bezbolestné. V závislosti na závažnosti zánětu a umístění mohou být problémy způsobené lupusovou vaskulitidou mnohem závažnější. Například zánět může zúžit stěny cév, což způsobuje snížený průtok krve do určité oblasti. Může dokonce způsobit krevní sraženiny. Tkáň obklopující zánět může zemřít, což může vést k gangréně.
Závažné problémy mohou nastat, když lupus vaskulitida postihuje tkáň v blízkosti hlavních orgánů. Zraková ztráta způsobená poškozením tkáně v okolí sítnice, symptomy podobné pneumonii způsobené vaskulitidou v blízkosti plic a dokonce i mozkové komplikace, jako jsou bolesti hlavy, záchvaty nebo mrtvice, jsou všechny možnosti. Častěji jsou s tímto stavem spojeny problémy s kloubem, jako je bolest, otok nebo artritida.
Diagnóza lupus vaskulitidy obvykle pochází z krevních testů, které určují počet bílých a červených krvinek nebo přítomnost autoprotilátek, které vznikají spojením antigenů a protilátek. V závislosti na místě problému mohou být provedeny testy, jako jsou skenování pomocí počítačové axiální tomografie (CAT) nebo rentgenové paprsky. Vzorky tkáně prostřednictvím biopsie mohou také definitivně detekovat vaskulitidu lupus.
Léčba vaskulitidy lupus nemusí být nutná, pokud je problém omezen na drobné krvácení nebo červené nebo nachové skvrny způsobené porušením kapilár. Závažnější případy často vyžadují léky na předpis kortizonu známé jako kortikosteroidy. Pokud neomezují účinky tohoto stavu, jsou cytotoxická léčiva dalším krokem v boji proti vaskulitidě. Tyto léky se obvykle podávají v tandemu s kortikosteroidy.