Co je myelodysplastická anémie?
Myelodysplastická anémie je nejvýznamnějším rysem větší poruchy kostní dřeně zvané myelodysplastický syndrom. Porucha ovlivňuje to, jak kmenové buňky kostní dřeně produkují a uvolňují nové krvinky. Anémie je nejvíce úzce spjata s abnormální tvorbou destiček. Nezralé krevní destičky se nedokážou plně rozvinout, než se dostanou do krevního řečiště, což je činí neschopnými srážení. Pacienti, kteří mají myelodysplastickou anémii, obvykle potřebují užívat léky a hormony, aby zabránili nadměrnému krvácení a bojovali s příznaky únavy a dušnosti. V závažných případech jsou nutné transplantace kostní dřeně, aby se zabránilo potenciálně fatálním komplikacím.
Kostní dřeň produkuje kmenové buňky, které podporují vývoj krevních destiček a červených a bílých krvinek. V případě myelodysplastického syndromu krevní buňky buď odumírají před dosažením zralosti, nebo nesprávně fungují, když se dostanou do krevního řečiště. V důsledku toho není dostatek prostoru pro prosperující zdravé krvinky. Mnoho případů myelodysplastické anémie nemá jasné příčiny, ale lékaři se domnívají, že chemoterapie, záření, toxiny prostředí a genetické faktory mohou přispět k poruchám fungování kostní dřeně. Průměrný věk nástupu příznaků je 70, i když u pacientů všech věkových skupin byly zaznamenány incidence.
Nejběžnějšími příznaky myelodysplastické anémie jsou bledá kůže, snadné modřiny a nadměrné krvácení ze zdánlivě malých ran. Ženy v reprodukčním věku mohou mít během menstruace obzvláště dlouhé nebo těžké krvácení. V důsledku nedostatečného přísunu krve jsou lidé často snadno unavení a mají chronické dýchací potíže. Další zdravotní problémy, jako jsou časté infekce a chronické bolesti, se mohou objevit v důsledku nízkého počtu bílých krvinek. Nakonec neošetřený případ myelodysplastické anémie zvyšuje pravděpodobnost vzniku leukémie.
Lidé, kteří vykazují známky anémie a jsou chronicky nemocní, by měli být hodnoceni jejich lékaři. Lékař může provést fyzickou prohlídku, zeptat se na příznaky a odebrat vzorek krve pro laboratorní testování. Je odebrán a analyzován kompletní krevní obraz, aby se zjistil neobvykle nízký počet zdravých krevních destiček. Pokud jsou krevní testy podezřelé, může být pro potvrzení myelodysplastické anémie zapotřebí biopsie kostní dřeně.
Protože neexistuje spolehlivý lék na myelodysplastickou anémii, je léčba obvykle zaměřena na zvládnutí symptomů. Hormony syntetického růstového faktoru mohou být podávány ke zvýšení celkového počtu krvinek produkovaných uvnitř kostí. Jsou také podávány další léky pro boj s infekcí, zahušťování krve a stabilizaci srdeční frekvence. U pacientů, kteří mají nebezpečně nízký počet krevních destiček, navzdory užívání léků, může být naplánováno transplantace kostní dřeně, která nahradí nefunkční kmenové buňky. Výhled na pacienty po operaci se liší, ale mnoho lidí vidí obrovské zlepšení v jejich příznacích a kvalitě života.